新生児, 未熟児におけるAztreonamの薬動力学的並びに臨床的検討 第II報Aztreonam及びAmpicillin併用投与による有効性及び安全性の検討

• Published in: The Japanese Journal of Antibiotics Vol. 43; no. 3; pp. 563 - 578
• Main Authors: 小林, 裕, 野村, 豊樹, 鈴木, 正治, 田中, 博弥, 橋本, 俊, 吉岡, 一, 大倉, 完悦, 神谷, 保廣, 藤田, 晃三, 鈴木, 博之, 宮野, 武, 阿部, 敏明, 瀬尾, 究, 松田, 直, 本廣, 孝, 藤井, 良知, 田吹, 和雄, 由良, 二郎, 福田, 雅文, 稲持, 英樹, 仁紙, 宏之, 田島, 剛, 阪田, 保隆, 成田, 洋, 帰山, 雅人, 印鑰, 史衛, 成田, 章, 古賀, 達彦, 小佐野, 満, 鶴賀, 信篤, 坂田, 宏, 黒木, 茂一, 砂川, 慶介, 中村, 弘典, 平元, 東, 神谷, 齊, 森, 善樹, 石塚, 祐吾, 中澤, 進, 梯仁, 志, 丸山, 静男, 岩井, 直一, 八木澤, 守正, 佐藤, 肇, 杉田, 守正, 中西, 好子, 豊永, 義清, 井口, 俊二, 岡, 敏明, 牧, 孝子, 中村, 司, 春田, 恒和, 櫻井, 實, 室野, 晃一, 目黒, 英典, 辻, 芳郎, 荒井, 祥二朗, 磯畑, 栄一, 西村, 忠史, 阿座上, 志郎, 中澤, 進一, 清水, 保延, 斎藤, 信夫, 下村, 洋, 尾崎, 隆男, 岩田, 敏, 鈴木, 達也, 市川, 孝之, 松本, 貴美子, 山川, 勝, 新納, 憲司, 南, 宗人, 木村, 紘一郎, 城, 裕之, 種田, 陽一, 老川, 忠雄, 松井, 省治, 柱, 新太郎, 中村, はるひ, 河村, 研一, 石本, 耕治, 山下, 文雄, 田内, 宜生
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 25.03.1990
• ISSN: 0368-2781; 2186-5477
• DOI: 10.11553/antibiotics1968b.43.563

新生児, 未熟児におけるAztreonam (AZT) 及びAmpicillin (ABPC) 併用投与時の体内動態及び臨床的検討を行つて, 以下の成績を得た 1.体内動態 (1) 新生児, 未熟児にAZT20mg/kg及びABPC25mg/kgをOneshot静注した際の投与30分後の平均血清中濃度は, 4～7日齢群でそれぞれ41.3, 30.5μg/mlを示し, 以後漸減し, 6時間後では14.7, 2.7μg/mlとAZTの血清中濃度が常にABPCのそれを上回つた。 (2) 血清中濃度半減期 (T1/2) は4～7日齢群でAZT3.61時間, ABPC1.42時間とAZTの方が長かった。しかし, ABPCの併用によってもAZTのT1/2はほとんど影響を受けなかった。 (3) 両剤を併用した時のAZTの尿中回収率は, 投与後8時間までは4～7日齢群で52.7%とAZT単独投与時と同じかやや高率であった。 2.臨床的検討 (1) AZT及びABPCが併用投与された160例のうち, 効果判定対象例は133例で, 起炎菌検出例 (A群) は29例で有効率86.2% (25例/29例) であり, 起炎菌不明例 (B群) は50例で有効率94.0% (47例/50例) と, いずれも優れた成績であった。なお, 感染予防の目的でAZT及びABPCが併用投与された54例では, 全例において所期の予防効果が得られた。 (2) 起炎菌検出例29例のうち, 菌の消長を追跡した21例全例に菌消失がみられ, 菌消失率は100%であった。 (3) 副作用は副作用解析対象例152例中下痢1例及び発疹1例の計2例 (1.3%) に, 臨床検査値異常は好酸球増多9例, 血小板増多, GOT上昇各4例, GOT・GPT上昇3例等, 計23例 (15.9%) に認められた。 以上の体内動態及び臨床的検討成績から, AZT及びABPCの併用療法は新生児, 未熟児の感染症に対し, 起炎菌不明時のEmpiricな抗生剤療法の一つの有用な療法と考えられる。