電解質喪失症候群を呈した絨毛腺腫を伴い同時性肝転移を有する進行直腸癌の1例

症例は70歳代男性．倦怠感，粘液便を主訴に前医に救急搬送された．高度の脱水と腎障害，直腸腫瘍と肝腫瘍（S4）を指摘され，当院紹介となった．直腸生検でtubulovillous adenomaであったが，絨毛腺腫から発生した同時性肝転移を有する直腸癌で電解質喪失症候群（Electrolyte Depletion Syndrome：EDS）を呈していると診断した．肝切除での根治を目的にロボット支援下腹腔鏡下低位前方切除術，D3郭清および横行結腸人工肛門造設術を施行した．病理診断はpT2N2aM1aであり，CapeOXを2コース施行後，腹腔鏡下肝部分切除（S4），横行結腸人工肛門閉鎖術を施行した．そ...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 78; no. 8; pp. 336 - 341
Main Authors 宮地 太一, 赤本 伸太郎, 田渕 諒介, 大西 一穂
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人日本大腸肛門病学会 2025
Subjects
絨毛腺腫
肝転移
電解質喪失症候群
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.78.336

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Abstract 症例は70歳代男性．倦怠感，粘液便を主訴に前医に救急搬送された．高度の脱水と腎障害，直腸腫瘍と肝腫瘍（S4）を指摘され，当院紹介となった．直腸生検でtubulovillous adenomaであったが，絨毛腺腫から発生した同時性肝転移を有する直腸癌で電解質喪失症候群（Electrolyte Depletion Syndrome：EDS）を呈していると診断した．肝切除での根治を目的にロボット支援下腹腔鏡下低位前方切除術，D3郭清および横行結腸人工肛門造設術を施行した．病理診断はpT2N2aM1aであり，CapeOXを2コース施行後，腹腔鏡下肝部分切除（S4），横行結腸人工肛門閉鎖術を施行した．その後，CapeOXを6コース施行し，現在無再発で経過している．EDSを呈した進行直腸癌で同時性肝転移を認めた症例は極めて稀であり，文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 症例は70歳代男性．倦怠感，粘液便を主訴に前医に救急搬送された．高度の脱水と腎障害，直腸腫瘍と肝腫瘍（S4）を指摘され，当院紹介となった．直腸生検でtubulovillous adenomaであったが，絨毛腺腫から発生した同時性肝転移を有する直腸癌で電解質喪失症候群（Electrolyte Depletion Syndrome：EDS）を呈していると診断した．肝切除での根治を目的にロボット支援下腹腔鏡下低位前方切除術，D3郭清および横行結腸人工肛門造設術を施行した．病理診断はpT2N2aM1aであり，CapeOXを2コース施行後，腹腔鏡下肝部分切除（S4），横行結腸人工肛門閉鎖術を施行した．その後，CapeOXを6コース施行し，現在無再発で経過している．EDSを呈した進行直腸癌で同時性肝転移を認めた症例は極めて稀であり，文献的考察を加えて報告する．
Author 宮地 太一
田渕 諒介
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Copyright 2025 日本大腸肛門病学会
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9) 佐々木喬敏, 王本文彦, 丸山雅一ほか:大腸villous tumor 37例の検討. 胃と腸　17:1151-1160, 1982
6) 額田　卓, 片山雄介, 澤崎　翔ほか:電解質喪失症候群による急性腎不全を呈した直腸絨毛腫瘍の1例. 日臨外会誌　83:1782-1786, 2022
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