後天性免疫不全症候群に見られたニューモシスチス・カリニ肺炎と思われる一例

カリニ肺炎と思われる一例を経験したので報告する.症例は33歳女性, タイ国籍のバーホステスであり, 発熱, 咳嗽, 呼吸困難を訴え入院した.入院時胸部X線で両肺野にび漫性の細粒状陰影と一部小斑状影を認め, 動脈血酸素分圧 36.3mmHg と著明な低酸素血症を呈した. HIV 抗体はEIA法, ウェスタン・プロット法共明らかに陽性で HIV-1 の感染を考えられたまた淋巴球CD4陽性細胞は 69mm3, CD/CD8 比は0.1と共に著明に減少し, 一方マイコプラズマ, サイトメガロウィルス抗体価はいずれも陰性であった.これらの所見からAIDSに伴ったカリニ肺炎を疑い, ST合剤のバクタ (R...

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Published inTHE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 50; no. 2; pp. 151 - 156
Main Authors 佐藤, 哲郎, 櫻井, 章吾, 渡邊, 康一, 山田, 正信, 大沢, 雄二郎, 小沢, 厚志, 荻原, 裕之, 小林, 節雄
Format Journal Article
LanguageEnglish
Japanese
Published 北関東医学会 01.03.2000
Subjects
ニューモシスチス・カリニ肺炎
後天性免疫不全症候群 (エイズ)
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ISSN1343-2826
1881-1191
DOI10.2974/kmj.50.151

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Abstract カリニ肺炎と思われる一例を経験したので報告する.症例は33歳女性, タイ国籍のバーホステスであり, 発熱, 咳嗽, 呼吸困難を訴え入院した.入院時胸部X線で両肺野にび漫性の細粒状陰影と一部小斑状影を認め, 動脈血酸素分圧 36.3mmHg と著明な低酸素血症を呈した. HIV 抗体はEIA法, ウェスタン・プロット法共明らかに陽性で HIV-1 の感染を考えられたまた淋巴球CD4陽性細胞は 69mm3, CD/CD8 比は0.1と共に著明に減少し, 一方マイコプラズマ, サイトメガロウィルス抗体価はいずれも陰性であった.これらの所見からAIDSに伴ったカリニ肺炎を疑い, ST合剤のバクタ (R) を投与し, その補助療法としてプレドニン (R) を併用した.これらの薬剤によって自覚的並びに他覚的所見は改善し, 第32病日に退院した.
AbstractList カリニ肺炎と思われる一例を経験したので報告する. 症例は33歳女性, タイ国籍のバーホステスであり, 発熱, 咳嗽, 呼吸困難を訴え入院した. 入院時胸部X線で両肺野にび漫性の細粒状陰影と一部小斑状影を認め, 動脈血酸素分圧36.3mmHgと著明な低酸素血症を呈した. HIV抗体はEIA法, ウェスタン・ブロット法共明らかに陽性でHIV-1の感染を考えられたまた淋巴球CD4陽性細胞は69mm3, CD/CD8比は0.1と共に著明に減少し, 一方マイコプラズマ, サイトメガロウイルス抗体価はいずれも陰性であった. これらの所見からAIDSに伴ったカリニ肺炎を疑い, ST合剤のバクタ(R)を投与し, その補助療法としてプレドニン(R)を併用した. これらの薬剤によって自覚的並びに他覚的所見は改善し, 第32病日に退院した. はじめに ニューモシスチスカリニ肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia：以下PCP）は先天性免疫不全患者, 長期にわたり免疫抑制療法を受けている悪性腫瘍患者や臓器移植患者にみられる稀有な疾患であるが, 近年はAIDSに合併する重篤な肺感染症として注目されている1）.
カリニ肺炎と思われる一例を経験したので報告する.症例は33歳女性, タイ国籍のバーホステスであり, 発熱, 咳嗽, 呼吸困難を訴え入院した.入院時胸部X線で両肺野にび漫性の細粒状陰影と一部小斑状影を認め, 動脈血酸素分圧 36.3mmHg と著明な低酸素血症を呈した. HIV 抗体はEIA法, ウェスタン・プロット法共明らかに陽性で HIV-1 の感染を考えられたまた淋巴球CD4陽性細胞は 69mm3, CD/CD8 比は0.1と共に著明に減少し, 一方マイコプラズマ, サイトメガロウィルス抗体価はいずれも陰性であった.これらの所見からAIDSに伴ったカリニ肺炎を疑い, ST合剤のバクタ (R) を投与し, その補助療法としてプレドニン (R) を併用した.これらの薬剤によって自覚的並びに他覚的所見は改善し, 第32病日に退院した.
Author 山田, 正信
小沢, 厚志
渡邊, 康一
小林, 節雄
佐藤, 哲郎
大沢, 雄二郎
荻原, 裕之
櫻井, 章吾
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References 3) Bozzete SA, Sattler FR, Chiu J, et al. A controled trial of early adjunctive therapy with corticosteroids for pneumocytis carinii pneumonia in the acquired immunodeficiency syndrome.New Engl J Med 1990 ; Vo1323, No.21 : 1451-1457.
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6) Montaner JSG, Russel JA, Lawson LM et al. Acute respiratory failure secondary to Pneumocystis carinii pneumonia in the acquired immunodeficiency syndrome : a potential role for systemic corticosteroids. Chest 1989 ; 95 : 881-884.
References_xml – reference: 1) 木村 哲, 山本直樹 (編) : ニューモシスチス・カリニ肺炎, AIDS/HIV感染症の最新ガイド.東京 : 南江堂, 1997 : 65-66.
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– reference: 7) 松田重三, 曽田研二.HIV・AIDSを理解する為の免疫学, HIV・AIDSの臨床, HIV-1/HIV-2の抗体検査, HIV/エイズ診断のてびき (第2版).東京 : 文江堂, 1999 : 3-43.
– reference: 9) Walmsley S, Salit IE, Brunton J, The possible role of corticosteroids therapy for pneumocystis carinii pneumonia in the acquired immunodeficiency syndrome. Ann Intern Med 1990 ; 113 : 14-20.
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– reference: 10) Montaner JSG, Lawson LM, Levit N, et al.Corticosteroids present early deterio-ration in patients with moderately severe pneumocystis carinii pneumonia and the acquired immunodeficiency syndrome.Ann Intern Med 1990 ; 113 : 14-20.
– reference: 3) Bozzete SA, Sattler FR, Chiu J, et al. A controled trial of early adjunctive therapy with corticosteroids for pneumocytis carinii pneumonia in the acquired immunodeficiency syndrome.New Engl J Med 1990 ; Vo1323, No.21 : 1451-1457.
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– reference: 2) 中田 光, 島田 馨, 4.カリニ肺炎, IV好発する感染, 診断と治療の進歩, 特集コンプロマイズドホストの感染, 日内会誌, 1994;83 : 1157-1162.
– reference: 4) 木村 哲, 山本直樹 (編), 抗体検査法, AIDS/HIV感染症の最新ガイド.東京 : 南江堂, 1997 : 37-42.
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カリニ肺炎と思われる一例を経験したので報告する. 症例は33歳女性, タイ国籍のバーホステスであり, 発熱, 咳嗽, 呼吸困難を訴え入院した. 入院時胸部X線で両肺野にび漫性の細粒状陰影と一部小斑状影を認め, 動脈血酸素分圧36.3mmHgと著明な低酸素血症を呈した. HIV抗体はEIA法,...
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Title 後天性免疫不全症候群に見られたニューモシスチス・カリニ肺炎と思われる一例
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