シミュレーション分析による40歳代超音波乳がん検診の救命効果および効率の検討

• Published in: 日本乳癌検診学会誌 Vol. 16; no. 1; pp. 93 - 98
• Main Authors: 森久保, 寛, 鈴木, 昭彦, 大内, 憲明, 栗山, 進一, 大貫, 幸二, 市村, みゆき, 辻, 一郎, 東野, 英利子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会 30.03.2007
• Subjects: 40歳～49歳女性; マンモグラフィ; 乳がん検診; 費用対効果; 超音波検査
• ISSN: 0918-0729; 1882-6873
• DOI: 10.3804/jjabcs.16.93

本研究の目的は, 40歳代女性に対する超音波・マンモグラフィ併用 (US & MMG), 超音波単独 (US単独), マンモグラフィ単独 (MMG単独) の3種類の逐年検診方法を, シミュレーション分析により救命効果, 効率の点から比較検討することである。各検診方法に対して10万人ずつの仮想コホートを設定し, 検診とその効果をシミュレーションにより追跡した。それぞれの検診を行うコホートで, 要精検者数, 乳がん患者数を, 検診の感度・特異度, 乳がん罹患数より計算し, 期待生存年数を早期乳がん比率, 病期別の5年生存率, 平均余命より算出した。費用効果比は検診により生存年1年延長に要する費用である。検診方法別の感度・特異度, 早期乳がん比率は, 平成12年度～16年度に栃木県保健衛生事業団が行った地域住民出張検診データから算出した。救命数の差をみると, 検診方法別ではUS & MMGが最も大きく, US単独, MMG単独の順に低下した。費用効果比をみると, US単独が他の2つの検診方法より良好であり, MMG単独, US & MMG単独の順で費用効果比が低下した。最も効果の高いのはUS & MMG検診であり, 最も費用効果比が良かったのはUS単独検診であった。