研究 甲状腺心による重症心不全 肺高血圧,三尖弁閉鎖不全と僧帽弁逸脱を主徴とする病態
基礎心疾患がない, 甲状腺機能充進症に伴う重症心不全の病態を臨床的に検討した.対象は, 未治療ないし治療不十分な甲状腺機能充進症で, 心不全例11例, 対照例29例である.背景因子, 超音波検査, 心臓カテーテル検査, 予後を検討した. 心不全例の背景因子として, 高齢, 甲状腺中毒症の長い罹病期間, 心房細動を認めた.心不全例の全例に, 右心系の拡大と中等度以上の三尖弁閉鎖不全を超音波検査で認めた.治療前にカテーテル検査を行った6例全例で肺高血圧, 肺動脈模入圧上昇を認め, これらの所見は治療により可逆的であった.8例で僧帽弁逸脱を認め, そのうちの1例は甲状腺中毒症状出現と共に新たに出現し...
Saved in:
| Published in | 心臓 Vol. 23; no. 2; pp. 125 - 132 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
25.02.1991
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.23.2_125 |
Cover
| Abstract | 基礎心疾患がない, 甲状腺機能充進症に伴う重症心不全の病態を臨床的に検討した.対象は, 未治療ないし治療不十分な甲状腺機能充進症で, 心不全例11例, 対照例29例である.背景因子, 超音波検査, 心臓カテーテル検査, 予後を検討した. 心不全例の背景因子として, 高齢, 甲状腺中毒症の長い罹病期間, 心房細動を認めた.心不全例の全例に, 右心系の拡大と中等度以上の三尖弁閉鎖不全を超音波検査で認めた.治療前にカテーテル検査を行った6例全例で肺高血圧, 肺動脈模入圧上昇を認め, これらの所見は治療により可逆的であった.8例で僧帽弁逸脱を認め, そのうちの1例は甲状腺中毒症状出現と共に新たに出現したと考えられた.また3例は治療により消失した.7例で, 中等度以上の僧帽弁逆流をパルス・ドップラー法で認めた.心不全治療の要点は, 頻脈の是正, 水分管理, 過剰な甲状腺ホルモンの是正であった.1例の突然死を除き, 治療への反応はよく, 平均24.9カ月の経過観察で予後は良好であった. 以上の検討から, 基礎心疾患のない甲状腺機能充進症に合併する重症心不全は, 左房圧上昇に由来したと考えられる肺高血圧, 三尖弁閉鎖不全を特徴とし, 頻脈性心房細動と僧帽弁逸脱を重要な増悪要因とすると考えられた. |
|---|---|
| AbstractList | 基礎心疾患がない, 甲状腺機能充進症に伴う重症心不全の病態を臨床的に検討した.対象は, 未治療ないし治療不十分な甲状腺機能充進症で, 心不全例11例, 対照例29例である.背景因子, 超音波検査, 心臓カテーテル検査, 予後を検討した. 心不全例の背景因子として, 高齢, 甲状腺中毒症の長い罹病期間, 心房細動を認めた.心不全例の全例に, 右心系の拡大と中等度以上の三尖弁閉鎖不全を超音波検査で認めた.治療前にカテーテル検査を行った6例全例で肺高血圧, 肺動脈模入圧上昇を認め, これらの所見は治療により可逆的であった.8例で僧帽弁逸脱を認め, そのうちの1例は甲状腺中毒症状出現と共に新たに出現したと考えられた.また3例は治療により消失した.7例で, 中等度以上の僧帽弁逆流をパルス・ドップラー法で認めた.心不全治療の要点は, 頻脈の是正, 水分管理, 過剰な甲状腺ホルモンの是正であった.1例の突然死を除き, 治療への反応はよく, 平均24.9カ月の経過観察で予後は良好であった. 以上の検討から, 基礎心疾患のない甲状腺機能充進症に合併する重症心不全は, 左房圧上昇に由来したと考えられる肺高血圧, 三尖弁閉鎖不全を特徴とし, 頻脈性心房細動と僧帽弁逸脱を重要な増悪要因とすると考えられた. |
| Author | 長田, 和裕 島倉, 唯行 武田, 昌慶 宮下, 保男 大和, 眞史 原田, 健志 治田, 精一 柳沢, 信夫 迫村, 泰成 岩村, 文彦 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 原田, 健志 organization: 福山循環器病院内科 – sequence: 1 fullname: 宮下, 保男 organization: 福山循環器病院内科 – sequence: 1 fullname: 迫村, 泰成 organization: 信州大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 武田, 昌慶 organization: 福山循環器病院内科 – sequence: 1 fullname: 島倉, 唯行 organization: 福山循環器病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 大和, 眞史 organization: 自治医科大学附属大宮医療センター 内科心臓血管科 – sequence: 1 fullname: 治田, 精一 organization: 信州大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 柳沢, 信夫 organization: 信州大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 岩村, 文彦 organization: 信州大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 長田, 和裕 organization: 信州大学医学部第3内科 |
| BookMark | eNpFj79Lw0AcxQ-pYKz9DxzcJfG-d7nL3Sj1JxRcdD4ul4tNqKkkXXSzUlqUbgVXR8XNoYiLf0ws0f_CiKLLe4_34MFnFTWyfmYRWgfsARABW0U3yS77ILn0CPWIAsKWkENAcJdi4A3kYFZn3xdiBbWKIgkxxiIAKamDNqv7WfU436hmz9XN_GP0uni7Lq-eyuGkHN5-jqfV3bhu3l-mi9HDGlqOda-wrV9vopO93eP2gds52j9sb3fcFEBo14AV0nJpA4hpqDEHHEWSiYhTDbFhAeOh0TEPImoosSwOITIYNMOhiH0Z0Cba-flNi4E-teo8T850fqF0PkhMz6p_YEWoIt9SM__NpqtzlWr6BVDgYq0 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Copyright_xml | – notice: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.23.2_125 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-3016 |
| EndPage | 132 |
| ExternalDocumentID | article_shinzo1969_23_2_23_125_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j118a-c1e89e69e71f3ba0610dd958d63a1fc5756bcaf67d3c32e5fb1dc01a50b8f4973 |
| ISSN | 0586-4488 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:14 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j118a-c1e89e69e71f3ba0610dd958d63a1fc5756bcaf67d3c32e5fb1dc01a50b8f4973 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/23/2/23_125/_article/-char/ja |
| PageCount | 8 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_shinzo1969_23_2_23_125_article_char_ja |
| PublicationCentury | 1900 |
| PublicationDate | 1991/02/25 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 1991-02-25 |
| PublicationDate_xml | – month: 02 year: 1991 text: 1991/02/25 day: 25 |
| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 心臓 |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationYear | 1991 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| References | 10) Likoff WB, Levine SA: Thyrotoxicosis as the sole cause of heart failure. Am J Med Sci 206: 425-434, 1943 7)吉川純一, 加藤 洋, 柳原晧二, ほか: 僧帽弁逸脱症候群: 聴診・心音図所見と断層心エコー図所見を組合せた診断基準について. J Cardiography 12: 773-777, 1982 19) Thomas FB, Mazzaferri EL and Skillman TG: Apathetic thyrotoxicosis: a di s tinctive clinical and laboratory entity. Ann In tern Med 72: 679-685, 1970 24) Resnekov L, Falicov RE: Thyrotoxicosis and lactate-producing angina pectoris with normal coronary arteries. Br Heart J 39: 1051 -1057, 1977 15) Cavallo A, Joseph CJ and Casta A: Cardiac complications in juvenile hyperthyroidism. Am J Dis Child 138: 479-482, 1984 16)宮前雅見, 後藤雅博, 三羽邦久, ほか: 肺高血圧症を伴った甲状腺機能充進症による二次性心筋症の1例. 呼と循, 35: 771-774, 1987 21) Klein I, Levey GS: New perspectives on thyroid hormone, catecholamines, and the he art. Am J Med 76: 167-172, 1984 4)ForfarJC, MuirAL, SawersSA, eta1: Abnormalleftventricularfunctioninhyperthyroidism. N Engl J Med 4307: 1165-1170, 1982 25)梅田徹, 桑子賢司, 一色高明, ほか: 二次孔欠損型心房中隔欠損症に合併する僧帽弁逸脱: リアルタイム心断層法による研究. J Cardiography 10: 43-51, 1980 3) deGroot WJ, Leonard JJ: Hyterthyroidism as a high cardiac output state. Am Heart J 79: 265-275, 1970 6)Arnsdorf MF, Childers RW: Atrial electrophysiology in experimental hyperthyroidismin rabbits. Circ Res 26: 575-581, 1970 18) Dougherty MJ, Craige E: Apathetic hyperthyroidism presenting as tricuspid regurgitation. Chest 63: 767-772, 1973 20) Ramos F, Vargas V, Pedreira JD, et al. Hipertiroidismo e insuficiencia tricuspidea. Med Clin (Barcelona) 78: 447-449, 1982 2) Morkin E, Flink IL and Goldman S: Biochemical and physiologic effects of thyroid hormone on cardiac performance. Prog Cardiov a sc Dis 25: 435-464, 1983 8) Miyatake K, Okamoto M, Kinoshita N, et al: Evaluation of tricuspid regurgitation by pulsed-Doppler and two-dimensional echocardi o graphy. Circulation 66: 777-784, 198 2 1) Friedburg C: The heart in hyperthroidism. in Diseases of the heart, 3 rd ed., Philadelphia, WB Saunders 1966, p. 1609-1628 9)大和眞史, 榊原博, 宮武邦夫, ほか: 断層心エコー・ドプラー法による僧帽弁逆流の検出精度と程度評価に関する検討. J Cardiography 15: 807-815, 1985 13) Sandler G, Wilson GM: The nature and prognosis of heart disease in thyrotoxicosis. A review of 150 patients treated with 131I Q J Med 28. 347-369, 1959 14) Farrehi C, Mitchell M and Fawcett DM: Heart failure in congenital thyrotoxicosis. Pedia trics 37: 460-466, 1966 23)坂本二哉, 山口経男, 一安弘文, ほか: 甲状腺機能異常における弁膜症: 薬剤負荷心音図による検討. J Cardiography 10: 859- 871, 1980 11)中澤博江, 桜井謙治, 浜田昇, ほか: バセドウ病の心臓-自験2177例の検討と治療のポイントー. 日本臨牀38: 4200-4208, 1980 22) Raynolds JL, Woody HB: Thyrotoxic mitral regurgitation. Am J Dis Child 122: 544-548, 1971 12) Ikram H: The nature and prognosis of thyrotoxic heart disease. Q J Med 54: 19-28, 1985 17) Magner JA, Clark W and Allenby p: Congestive heart failure and sudden death in a young woman with thyrotoxicosis. West J Med 149: 86-91, 1988 5)ChannickBJ, AdlinEV, MarksAD, etal: Hyperthyoidismandmitralvalveprolapse. N Engl J Med 4305: 497-500, 1981 |
| References_xml | – reference: 19) Thomas FB, Mazzaferri EL and Skillman TG: Apathetic thyrotoxicosis: a di s tinctive clinical and laboratory entity. Ann In tern Med 72: 679-685, 1970 – reference: 14) Farrehi C, Mitchell M and Fawcett DM: Heart failure in congenital thyrotoxicosis. Pedia trics 37: 460-466, 1966 – reference: 4)ForfarJC, MuirAL, SawersSA, eta1: Abnormalleftventricularfunctioninhyperthyroidism. N Engl J Med 4307: 1165-1170, 1982 – reference: 6)Arnsdorf MF, Childers RW: Atrial electrophysiology in experimental hyperthyroidismin rabbits. Circ Res 26: 575-581, 1970 – reference: 21) Klein I, Levey GS: New perspectives on thyroid hormone, catecholamines, and the he art. Am J Med 76: 167-172, 1984 – reference: 11)中澤博江, 桜井謙治, 浜田昇, ほか: バセドウ病の心臓-自験2177例の検討と治療のポイントー. 日本臨牀38: 4200-4208, 1980 – reference: 20) Ramos F, Vargas V, Pedreira JD, et al. Hipertiroidismo e insuficiencia tricuspidea. Med Clin (Barcelona) 78: 447-449, 1982 – reference: 10) Likoff WB, Levine SA: Thyrotoxicosis as the sole cause of heart failure. Am J Med Sci 206: 425-434, 1943 – reference: 17) Magner JA, Clark W and Allenby p: Congestive heart failure and sudden death in a young woman with thyrotoxicosis. West J Med 149: 86-91, 1988 – reference: 7)吉川純一, 加藤 洋, 柳原晧二, ほか: 僧帽弁逸脱症候群: 聴診・心音図所見と断層心エコー図所見を組合せた診断基準について. J Cardiography 12: 773-777, 1982 – reference: 5)ChannickBJ, AdlinEV, MarksAD, etal: Hyperthyoidismandmitralvalveprolapse. N Engl J Med 4305: 497-500, 1981 – reference: 1) Friedburg C: The heart in hyperthroidism. in Diseases of the heart, 3 rd ed., Philadelphia, WB Saunders 1966, p. 1609-1628 – reference: 8) Miyatake K, Okamoto M, Kinoshita N, et al: Evaluation of tricuspid regurgitation by pulsed-Doppler and two-dimensional echocardi o graphy. Circulation 66: 777-784, 198 2 – reference: 16)宮前雅見, 後藤雅博, 三羽邦久, ほか: 肺高血圧症を伴った甲状腺機能充進症による二次性心筋症の1例. 呼と循, 35: 771-774, 1987 – reference: 15) Cavallo A, Joseph CJ and Casta A: Cardiac complications in juvenile hyperthyroidism. Am J Dis Child 138: 479-482, 1984 – reference: 22) Raynolds JL, Woody HB: Thyrotoxic mitral regurgitation. Am J Dis Child 122: 544-548, 1971 – reference: 24) Resnekov L, Falicov RE: Thyrotoxicosis and lactate-producing angina pectoris with normal coronary arteries. Br Heart J 39: 1051 -1057, 1977 – reference: 9)大和眞史, 榊原博, 宮武邦夫, ほか: 断層心エコー・ドプラー法による僧帽弁逆流の検出精度と程度評価に関する検討. J Cardiography 15: 807-815, 1985 – reference: 25)梅田徹, 桑子賢司, 一色高明, ほか: 二次孔欠損型心房中隔欠損症に合併する僧帽弁逸脱: リアルタイム心断層法による研究. J Cardiography 10: 43-51, 1980 – reference: 3) deGroot WJ, Leonard JJ: Hyterthyroidism as a high cardiac output state. Am Heart J 79: 265-275, 1970 – reference: 2) Morkin E, Flink IL and Goldman S: Biochemical and physiologic effects of thyroid hormone on cardiac performance. Prog Cardiov a sc Dis 25: 435-464, 1983 – reference: 12) Ikram H: The nature and prognosis of thyrotoxic heart disease. Q J Med 54: 19-28, 1985 – reference: 23)坂本二哉, 山口経男, 一安弘文, ほか: 甲状腺機能異常における弁膜症: 薬剤負荷心音図による検討. J Cardiography 10: 859- 871, 1980 – reference: 18) Dougherty MJ, Craige E: Apathetic hyperthyroidism presenting as tricuspid regurgitation. Chest 63: 767-772, 1973 – reference: 13) Sandler G, Wilson GM: The nature and prognosis of heart disease in thyrotoxicosis. A review of 150 patients treated with 131I Q J Med 28. 347-369, 1959 |
| SSID | ssib000871993 ssib005879815 ssib058494393 ssj0000605722 ssib002822027 |
| Score | 1.356821 |
| Snippet | 基礎心疾患がない, 甲状腺機能充進症に伴う重症心不全の病態を臨床的に検討した.対象は, 未治療ないし治療不十分な甲状腺機能充進症で, 心不全例11例, 対照例29例である.背景因子, 超音波検査, 心臓カテーテル検査, 予後を検討した. 心不全例の背景因子として, 高齢, 甲状腺中毒症の長い罹病期間,... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 125 |
| SubjectTerms | 三尖弁閉鎖不全症 僧帽弁逸脱 心不全 甲状腺機能充進症 肺高血圧症 |
| Subtitle | 肺高血圧,三尖弁閉鎖不全と僧帽弁逸脱を主徴とする病態 |
| Title | 研究 甲状腺心による重症心不全 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/23/2/23_125/_article/-char/ja |
| Volume | 23 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 心臓, 1991/02/25, Vol.23(2), pp.125-132 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR09b9QwNCplYUEgQHzrBjxVORI7_hoYkrucKhBISK3ULUriZLihRdV16UarqgjUrRIrI4iNoUIs_JhSHfwL3nOSO9N2oCCdrHfP7z2_55ez3_PZjuc9MobTEkJd39Rc-FElKj-vJfPLiuoqCpgyBhPF5y_E8mr0dI2vLVzadXYtbU2Kfrl97rmSf_Eq4MCveEr2Ap6dCQUEwOBfKMHDUP6Vj0kqSRwQHVlAk0QsIQTfE4qAigFFUkUUJ0lMUihHRDGSMgggSZxYgBKlOgAwmihgHFo5EuE5F4hVtoqjwFi5ga1DppBLz8YTS54SPepUC9CtFgs68JZRS5c-TvHTNpg09JElG3ZSHHqFNWiNwHodNvSCJAwbAwAM1MGcXpB4SGJxSh9ghsYGlh5UEvP1kGbfFvWbs9P2Ce76YGCFJNjTqAYlcYhVgIlZq4LmVndwRdy0Iq3VAAws_-l-OyvIGay5gkc9al5R2K8sDl_35cMAKtzZhjLnV0WdqSNsjWiikLBZ9T07wVGFMxwuT25v4NVGfcr6NJsx_3F1ePtgZnPqjLKMYgEMWVeN5_uyMSQZl6mUdq_Ds5dujC5xk6ebo-OC2XwQV1I7F_5AQKshyGWzhc4AEub2QtKuj9ojrGjL43MsgWBwDKlRt63SRnor17yrbYrWixu9r3sL4_yGtzT9cDj9dNSbHn6Zvj36ufft5Pvu8evPxztvjnfe_do_mL7fB8yPrwcnex9vequjdGWw7LcvGvHHkF_nfhlWSldCVzKsWZFDiBsYo7kyguVhXUJGI4oyr4U0rGS04nURmjIIcx4Uqo60ZLe8xfWN9eq21yuKQJdRkEOcXUf4J3UJEupQMmNkWUl-x3vS2Ja9am6TyS7mpLv_yX_PuzL_0dz3FiebW9UDCKsnxUPr9t_lfp-o |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%A0%94%E7%A9%B6+%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%BF%83%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E9%87%8D%E7%97%87%E5%BF%83%E4%B8%8D%E5%85%A8&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E5%8E%9F%E7%94%B0%2C+%E5%81%A5%E5%BF%97&rft.au=%E5%AE%AE%E4%B8%8B%2C+%E4%BF%9D%E7%94%B7&rft.au=%E8%BF%AB%E6%9D%91%2C+%E6%B3%B0%E6%88%90&rft.au=%E6%AD%A6%E7%94%B0%2C+%E6%98%8C%E6%85%B6&rft.date=1991-02-25&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=23&rft.issue=2&rft.spage=125&rft.epage=132&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo1969.23.2_125&rft.externalDocID=article_shinzo1969_23_2_23_125_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon |