症例 左房を占拠する巨大球状腫瘤の2症例 左房粘液腫と有茎球状血栓の鑑別
症例1は84歳,女性.78歳時に心エコー法で左房内腫瘤が検出され,82歳時に心不全で入院.左房径は58mmで心房中隔に茎をもつ65×45mmの球状腫瘤が観察された.手術を希望しないため内科治療で経過をみていたが,83歳時に脳梗塞再発作あり,1992年10月死亡.剖検では拡張した左房内に60×50×50mmの平滑で硬い黄白色の球状腫瘍,粘液腫が確認された.症例2は60歳,女性.58歳時に心エコー法で左房径60mm,僧帽弁口面積2.0cm2と軽症僧帽弁狭窄症で,左房後壁に茎をもつ65×55mmの表面不整な球状腫瘤あり.MRIでは腫瘤の層状構造がみられた.1993年4月摘出術,94gの赤色血栓であっ...
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| Published in | 心臓 Vol. 27; no. 9; pp. 837 - 842 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.09.1995
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.27.9_837 |
Cover
| Abstract | 症例1は84歳,女性.78歳時に心エコー法で左房内腫瘤が検出され,82歳時に心不全で入院.左房径は58mmで心房中隔に茎をもつ65×45mmの球状腫瘤が観察された.手術を希望しないため内科治療で経過をみていたが,83歳時に脳梗塞再発作あり,1992年10月死亡.剖検では拡張した左房内に60×50×50mmの平滑で硬い黄白色の球状腫瘍,粘液腫が確認された.症例2は60歳,女性.58歳時に心エコー法で左房径60mm,僧帽弁口面積2.0cm2と軽症僧帽弁狭窄症で,左房後壁に茎をもつ65×55mmの表面不整な球状腫瘤あり.MRIでは腫瘤の層状構造がみられた.1993年4月摘出術,94gの赤色血栓であった.術後は抗凝固療法を行い経過良好.2例とも心エコー法で動きが少なく,酷似した左房内巨大腫瘤として発見されたが,左房粘液腫と有茎球状血栓を鑑別する上で有用な2例と思われ報告する. |
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| AbstractList | 症例1は84歳,女性.78歳時に心エコー法で左房内腫瘤が検出され,82歳時に心不全で入院.左房径は58mmで心房中隔に茎をもつ65×45mmの球状腫瘤が観察された.手術を希望しないため内科治療で経過をみていたが,83歳時に脳梗塞再発作あり,1992年10月死亡.剖検では拡張した左房内に60×50×50mmの平滑で硬い黄白色の球状腫瘍,粘液腫が確認された.症例2は60歳,女性.58歳時に心エコー法で左房径60mm,僧帽弁口面積2.0cm2と軽症僧帽弁狭窄症で,左房後壁に茎をもつ65×55mmの表面不整な球状腫瘤あり.MRIでは腫瘤の層状構造がみられた.1993年4月摘出術,94gの赤色血栓であった.術後は抗凝固療法を行い経過良好.2例とも心エコー法で動きが少なく,酷似した左房内巨大腫瘤として発見されたが,左房粘液腫と有茎球状血栓を鑑別する上で有用な2例と思われ報告する. |
| Author | 桑名, 壮太郎 河住, 茂 筒井, 仁 吉田, 知永 早川, 弘一 二宮, 淳一 |
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| References | 9)藤井信一郎,田中景子,清水正樹,ほか:左房内浮遊ボール状漁栓を伴った軽症僧帽弁狭窄症の1修剣.ノ心・簿哉1992;24:576-582 13) Tsuchiya F, Kohno A, Saitoh R, Shigeta A: CT findings of atrial myxoma. Radiology 1984 ; 151 : 139-143 10)松本直也,西内健,田村克也,ほか:左房内浮遊ボール状血栓を生じた僧帽弁狭窄症の2例.内科1992;70:737-740 1) Prichard RW : Tumors of the heart. Arch Pathol 1951 ; 51 : 98-128 2) Thomas KE, Winchell CP, Varco RL : Diagnostic and surgical aspects of left atrial tumors. J Thorac Cardiovasc Surg 1967 ; 53 : 535-548 3) Schechter DC : Left atrial ball-valve thrombus. New York State J Med 1982 ; 83 : 1831-1838 11) Mundinger A, Gruber HP, Dinkel E, et al : Imaging in cardiac mass lesions. Radiation Medicine 1992 ; 10 : 135-140 6) Beppu S, Park Y, Sakakibara FI, et al : Clinical features of intracardiac thrombosis based on echocardiographic observation. Jpn Circ J 1984 ; 48 : 75-82 5) Heath D: Pathology of cardiac tumors. Am J Cardiol 1968 ; 21 : 315-327 12)岡本光師,別府慎太郎,朴永大,ほか:左房内可動血栓の心エコー図とその臨床的意義について.心臓1980;12:1139-1145 15)別府慎太郎:循環器疾患の画像診断一腫瘍,血栓と血液うっ滞.内科1992;69:921-924 8)小松隆,三国谷淳,菊池文孝,ほか:冠静脈走行異常に合併した連合弁膜症にみられた左房内浮遊ボール状血栓の1例.呼と循1989;37:455-460 4) Fine G: Neoplasms of the pericardium and heart. Gould SE ed CC Thomas Pub 1 Illinois, 1968 : 851-883 7) Read JL, Porter RR, Russi S, Kriz JR : Occlusive auricular thrombi. Circulation 1955 ; 12 : 250-252 14)内藤博昭:循環器疾患の画像診断一MRI.内科1992;69:853-859 |
| References_xml | – reference: 14)内藤博昭:循環器疾患の画像診断一MRI.内科1992;69:853-859 – reference: 5) Heath D: Pathology of cardiac tumors. Am J Cardiol 1968 ; 21 : 315-327 – reference: 9)藤井信一郎,田中景子,清水正樹,ほか:左房内浮遊ボール状漁栓を伴った軽症僧帽弁狭窄症の1修剣.ノ心・簿哉1992;24:576-582 – reference: 6) Beppu S, Park Y, Sakakibara FI, et al : Clinical features of intracardiac thrombosis based on echocardiographic observation. Jpn Circ J 1984 ; 48 : 75-82 – reference: 12)岡本光師,別府慎太郎,朴永大,ほか:左房内可動血栓の心エコー図とその臨床的意義について.心臓1980;12:1139-1145 – reference: 2) Thomas KE, Winchell CP, Varco RL : Diagnostic and surgical aspects of left atrial tumors. J Thorac Cardiovasc Surg 1967 ; 53 : 535-548 – reference: 13) Tsuchiya F, Kohno A, Saitoh R, Shigeta A: CT findings of atrial myxoma. Radiology 1984 ; 151 : 139-143 – reference: 4) Fine G: Neoplasms of the pericardium and heart. Gould SE ed CC Thomas Pub 1 Illinois, 1968 : 851-883 – reference: 8)小松隆,三国谷淳,菊池文孝,ほか:冠静脈走行異常に合併した連合弁膜症にみられた左房内浮遊ボール状血栓の1例.呼と循1989;37:455-460 – reference: 11) Mundinger A, Gruber HP, Dinkel E, et al : Imaging in cardiac mass lesions. Radiation Medicine 1992 ; 10 : 135-140 – reference: 10)松本直也,西内健,田村克也,ほか:左房内浮遊ボール状血栓を生じた僧帽弁狭窄症の2例.内科1992;70:737-740 – reference: 15)別府慎太郎:循環器疾患の画像診断一腫瘍,血栓と血液うっ滞.内科1992;69:921-924 – reference: 1) Prichard RW : Tumors of the heart. Arch Pathol 1951 ; 51 : 98-128 – reference: 7) Read JL, Porter RR, Russi S, Kriz JR : Occlusive auricular thrombi. Circulation 1955 ; 12 : 250-252 – reference: 3) Schechter DC : Left atrial ball-valve thrombus. New York State J Med 1982 ; 83 : 1831-1838 |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 僧房弁狭窄症 左房粘液腫 心腔内腫瘤 有茎球状血栓 画像診断 |
| Subtitle | 左房粘液腫と有茎球状血栓の鑑別 |
| Title | 症例 左房を占拠する巨大球状腫瘤の2症例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/27/9/27_837/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 心臓, 1995/09/15, Vol.27(9), pp.837-842 |
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