落差脱血法による小児体外循環回路の低充填量化

「要旨」小児の心臓手術は, 早期に手術を行う傾向にある. 小児の体外循環では, 患者の循環血液量が少なく血液希釈率が上がることから, 低体重になるほど輸血を必要とする症例が多い. 近年, 輸血の安全性は格段に向上してきているが, 感染等の危険性が完全になくなったわけではない. そこで我々は, 従来から行っている落差脱血法を用い, 低体重症例の体外循環を輸血せずに行うことを目的とし, 低充填量回路を作製した. 回路内充填量を削減するために, デバイスを低充填量の物に替え, 分離型人工心肺装置を導入し, 回路短縮のために清潔シートを開発した. これにより回路内充填量は, 従来使用していた回路350...

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Published in体外循環技術 Vol. 38; no. 4; pp. 540 - 543
Main Authors 佐藤拓茂, 高橋康徳, 桑原宏幸, 桜井登代子, 三浦正也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本体外循環技術医学会 01.12.2011
Subjects
cardiopulmonary bypass
child
Low priming volume
低充填量
体外循環
落差脱血法
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ISSN0912-2664

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Abstract 「要旨」小児の心臓手術は, 早期に手術を行う傾向にある. 小児の体外循環では, 患者の循環血液量が少なく血液希釈率が上がることから, 低体重になるほど輸血を必要とする症例が多い. 近年, 輸血の安全性は格段に向上してきているが, 感染等の危険性が完全になくなったわけではない. そこで我々は, 従来から行っている落差脱血法を用い, 低体重症例の体外循環を輸血せずに行うことを目的とし, 低充填量回路を作製した. 回路内充填量を削減するために, デバイスを低充填量の物に替え, 分離型人工心肺装置を導入し, 回路短縮のために清潔シートを開発した. これにより回路内充填量は, 従来使用していた回路350mLを160mLまで削減できた. また, 10kg以下の症例を対象として, 従来の回路350mL(A群)15例と, 今回作製した回路160mL(B群)198例について比較検討を行った. 結果, ヘモグロビン量, ヘマトクリット値等において有意に高値を示した. 今後は, 安全性を考慮し, 更なる回路内充填量の削減を目指したいと考えている.
AbstractList 「要旨」小児の心臓手術は, 早期に手術を行う傾向にある. 小児の体外循環では, 患者の循環血液量が少なく血液希釈率が上がることから, 低体重になるほど輸血を必要とする症例が多い. 近年, 輸血の安全性は格段に向上してきているが, 感染等の危険性が完全になくなったわけではない. そこで我々は, 従来から行っている落差脱血法を用い, 低体重症例の体外循環を輸血せずに行うことを目的とし, 低充填量回路を作製した. 回路内充填量を削減するために, デバイスを低充填量の物に替え, 分離型人工心肺装置を導入し, 回路短縮のために清潔シートを開発した. これにより回路内充填量は, 従来使用していた回路350mLを160mLまで削減できた. また, 10kg以下の症例を対象として, 従来の回路350mL(A群)15例と, 今回作製した回路160mL(B群)198例について比較検討を行った. 結果, ヘモグロビン量, ヘマトクリット値等において有意に高値を示した. 今後は, 安全性を考慮し, 更なる回路内充填量の削減を目指したいと考えている.
Author 三浦正也
高橋康徳
佐藤拓茂
桜井登代子
桑原宏幸
Author_FL KUWAHARA Hiroyuki
SATO Takumo
SAKURAI Toyoko
MIURA Masanari
TAKAHASHI Yasunori
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