当院におけるがん化学療法のリスクマネージメント コンピューターによるレジメン管理

• Published in: 日本農村医学会学術総会抄録集 p. 421
• Main Authors: 古谷田, 茂和, 田澤, 匡, 板倉, 弘光, 高崎, 茂雄, 高柳, 和行, 円崎, 信也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2009
• Subjects: がん化学療法; レジメン
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.58.0.421.0

〈はじめに〉当院では，平成１８年７月から一部の病棟の抗 がん剤の混合調製を開始し，平成２０年１０月からは全病棟・ 全外来診療科を対象に抗がん剤の混合調製を行っている。 これまで当院ではがん化学療法レジメンを紙媒体で管理し てきたが，申請済レジメン数は１６０を超え，紙媒体での管 理が困難になってきた。今回，当院薬剤部で考案したMicrosoft Accessを用いたレジメン管理とリスクマネージメ ントを重視した多段階のチェックシステムによる抗がん剤 調製業務を紹介する。 〈Microsoft Accessによるレジメン管理〉レジメン名， 使用診療科名，適応疾患名，１コース期間，総コース数， 使用薬品・投与量・投与方法・投与時間・投与日，備考 （減量規定，前投薬など）を登録。 レジメン名・使用薬品・診療科からレジメンの検索が可 能。 〈抗がん剤調製業務〉 ・調製前日の業務（薬剤師A・B） レジメンのチェック，薬歴管理（手書き），注射薬個人 セット，調製用シートの作成・監査 ・調製当日の業務（薬剤師C・D，看護師） 調製用シート・注射薬個人セットの監査，前投薬・検査 データチェック 抗がん剤調製・監査，薬剤師・看護師による使用薬剤確 認→引渡し→化学療法施行 〈今後の課題〉コンピューターによる患者個人の薬歴管 理，レジメン管理との連動，患者への服薬指導の充実。レ ジメン審査委員会（化学療法委員会内）の充実，がん専門 薬剤師の資格取得。 〈まとめ〉コンピューターによるレジメン管理を行うこと で，以前よりもレジメン検索・チェックが容易になり，業 務がより円滑に行えるようになった。また各薬剤毎の チェック項目を付けた調製用シートを用いることで，調製 時の患者情報の共有と調製手技の統一ができた。更に複数 の薬剤師・看護師を含めた多段階のチェックを行うことに より，調製ミス・過量投与等のリスクが軽減され，リスク マネージメントの効果も大きいのではないかと考える。今 後も薬剤師としての職能を生かし，がん化学療法に貢献し ていきたい。