左内包後脚および放線冠梗塞患者に対する歩行再建を目指して 脳卒中片麻痺を“片”麻痺で片付けることへの現状打破
［はじめに］脳画像から機能解剖学的アプローチによる評価および介入を施行．［症例紹介］左内包後脚および放線冠の高齢女性脳梗塞患者．初期はSIAS50点，SIAS-M1-1A，4-3-3，起居要介助，歩行はFAC1，FIM65点．［経過］皮質脊髄路および皮質橋網様体路損傷を認め，運動麻痺および非麻痺側運動機能低下がみられた．一部装具使用し課題指向型トレーニングにより，最終はSIAS64点，SIAS-M3-2，4-4-4，起居自立，FAC3，FIM92点．［考察］皮質橋網様体路を賦活，予測的姿勢制御機能を改善し，両側機能改善および歩行再建に至った．麻痺側下肢支持性を保障し，非麻痺側機能低下緩和により...
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| Published in | 理学療法とちぎ Vol. 8; no. 1; pp. 25 - 30 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 栃木県理学療法士会
2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-4861 2434-2300 |
| DOI | 10.32134/pttochigi.8.25 |
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| Abstract | ［はじめに］脳画像から機能解剖学的アプローチによる評価および介入を施行．［症例紹介］左内包後脚および放線冠の高齢女性脳梗塞患者．初期はSIAS50点，SIAS-M1-1A，4-3-3，起居要介助，歩行はFAC1，FIM65点．［経過］皮質脊髄路および皮質橋網様体路損傷を認め，運動麻痺および非麻痺側運動機能低下がみられた．一部装具使用し課題指向型トレーニングにより，最終はSIAS64点，SIAS-M3-2，4-4-4，起居自立，FAC3，FIM92点．［考察］皮質橋網様体路を賦活，予測的姿勢制御機能を改善し，両側機能改善および歩行再建に至った．麻痺側下肢支持性を保障し，非麻痺側機能低下緩和により麻痺側機能改善に至った．［結論］脳機能解剖学的評価および課題指向型アプローチの意義は高い． |
|---|---|
| AbstractList | ［はじめに］脳画像から機能解剖学的アプローチによる評価および介入を施行．［症例紹介］左内包後脚および放線冠の高齢女性脳梗塞患者．初期はSIAS50点，SIAS-M1-1A，4-3-3，起居要介助，歩行はFAC1，FIM65点．［経過］皮質脊髄路および皮質橋網様体路損傷を認め，運動麻痺および非麻痺側運動機能低下がみられた．一部装具使用し課題指向型トレーニングにより，最終はSIAS64点，SIAS-M3-2，4-4-4，起居自立，FAC3，FIM92点．［考察］皮質橋網様体路を賦活，予測的姿勢制御機能を改善し，両側機能改善および歩行再建に至った．麻痺側下肢支持性を保障し，非麻痺側機能低下緩和により麻痺側機能改善に至った．［結論］脳機能解剖学的評価および課題指向型アプローチの意義は高い． |
| Author | 五月女, 宗史 竹沢, 友康 |
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| Copyright | 2018 一般社団法人栃木県理学療法士会 |
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| Publisher | 一般社団法人 栃木県理学療法士会 |
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| References | 5) Shumway-Cook A, Woollacott MH: モーターコントロール 運動制御の理論から臨床実践へ 第3版．医歯薬出版，東京，2011，p181 6) 大畑光司：歩行再建 歩行の理解とトレーニング．三輪書店，東京，2017，p135 1) 福井 勉，神津 玲，大畑光司・他：理学療法技術の再検証 科学的技術の確立に向けて．三輪書店，東京，2015，p2–3 2) 中谷知生：卒中八策 脳卒中後遺症者を上手く歩かせるための8つの方法．運動と医学の出版社，神奈川，2018，p12 3) 阿部浩明，大鹿糠徹，辻本直秀・他：急性期から行う脳卒中重度片麻痺例に対する歩行トレーニング．理学療法の歩み，2016，27（1）：26 4) 吉尾雅春：理学療法と下肢装具．PT ジャーナル，2017，51（4）：285 |
| References_xml | – reference: 2) 中谷知生：卒中八策 脳卒中後遺症者を上手く歩かせるための8つの方法．運動と医学の出版社，神奈川，2018，p12． – reference: 5) Shumway-Cook A, Woollacott MH: モーターコントロール 運動制御の理論から臨床実践へ 第3版．医歯薬出版，東京，2011，p181． – reference: 6) 大畑光司：歩行再建 歩行の理解とトレーニング．三輪書店，東京，2017，p135． – reference: 1) 福井 勉，神津 玲，大畑光司・他：理学療法技術の再検証 科学的技術の確立に向けて．三輪書店，東京，2015，p2–3． – reference: 3) 阿部浩明，大鹿糠徹，辻本直秀・他：急性期から行う脳卒中重度片麻痺例に対する歩行トレーニング．理学療法の歩み，2016，27（1）：26． – reference: 4) 吉尾雅春：理学療法と下肢装具．PT ジャーナル，2017，51（4）：285． |
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| SubjectTerms | 脳機能解剖 課題指向型アプローチ 非麻痺側運動機能 |
| Subtitle | 脳卒中片麻痺を“片”麻痺で片付けることへの現状打破 |
| Title | 左内包後脚および放線冠梗塞患者に対する歩行再建を目指して |
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