Mycobacterium avium tandem repeat loci variable-number tandem-repeat (MATR-VNTR) 型別解析法により浴室からの環境感染が示唆された肺MAC症の1例

「要旨」: 症例は63歳女性. 2010年9月の住民健診胸部X線異常陰影にて来院, 無症状. 胸部CTでは中葉舌区主体の浸潤影と気管支拡張像を認め, 喀痰と気管支肺胞洗浄液からMycobacterium aviumが培養・同定され, 肺MAC症と診断した. MACの環境感染経路の一つを解明するため患者の自宅浴室を調査したところ, M. avium(浴槽にて), M. gordonae(シャワー蛇口にて)が培養された. hsp65遺伝子および遺伝子挿入配列を用いた菌種・亜種同定によりM. avium臨床株はすべてM. avium subsp. hominissuisであった. また, Mycob...

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Published in結核 Vol. 87; no. 5; pp. 409 - 414
Main Authors 多賀収, 新美政樹, 黒河和広, 中川拓, 小川賢二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本結核病学会 15.05.2012
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ISSN0022-9776

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Summary:「要旨」: 症例は63歳女性. 2010年9月の住民健診胸部X線異常陰影にて来院, 無症状. 胸部CTでは中葉舌区主体の浸潤影と気管支拡張像を認め, 喀痰と気管支肺胞洗浄液からMycobacterium aviumが培養・同定され, 肺MAC症と診断した. MACの環境感染経路の一つを解明するため患者の自宅浴室を調査したところ, M. avium(浴槽にて), M. gordonae(シャワー蛇口にて)が培養された. hsp65遺伝子および遺伝子挿入配列を用いた菌種・亜種同定によりM. avium臨床株はすべてM. avium subsp. hominissuisであった. また, Mycobacterium avium tandem repeat loci variable-number tandem-repeat(MATRVNTR)型別解析による系統樹から, 多クローン性に浴槽に定着したM. avium環境由来株は5種類の遺伝子タイプの異なるM. aviumに分類され, そのうちの1種類と患者由来株が一致した. 結論として, 本症例の自宅浴室はM. avium環境感染の感染源であることが示唆され, 従来の報告に矛盾しない結果であった.
ISSN:0022-9776