エドキサバンによる抗凝固療法中に人工弁機能不全を来した一例

• Published in: Cardiovascular Anesthesia Vol. 25; no. 1; pp. 79 - 83
• Main Authors: 富野美紀子, 大嶽宏明, 奥山亮介, 前田亮二, 岩瀬直人, 板橋俊雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本心臓血管麻酔学会 01.09.2021

「抄録」 80歳代男性. 5年前に僧帽弁逸脱症および陳旧性心筋梗塞に対し, 僧帽弁置換術と冠動脈バイパス術を施行した. ワルファリンによる抗凝固療法が行われていたが, 約10ヶ月前よりエドキサバンに変更していた. 今回, 人工弁狭窄の診断にて再僧帽弁置換術が予定された. 手術は胸骨正中切開で行い, 上行大動脈送血, 上下大静脈脱血にて体外循環を確立した. 人工弁には血栓の付着とパンヌスの形成を認め, 生体弁にて再弁置換術を行った. 機械弁による弁置換術を受けた場合, 血栓形成のリスクにより術後抗凝固療法は不可欠であり, ガイドラインでワルファリン療法が推奨されている. ワルファリンと比較してエ...