直腸肛門周囲瘻孔を形成した潰瘍性大腸炎の外科治療例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 9; pp. 1490 - 1494
• Main Authors: 羽根田, 祥, 舟山, 裕士, 福島, 浩平, 柴田, 近, 高橋, 賢一, 橋本, 明彦, 長尾, 宗紀, 渡辺, 和宏, 工藤, 克昌, 佐々木, 巌
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.09.2005
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.38.1490

潰瘍性大腸炎では種々の合併症が報告されているが, 同じ炎症性腸疾患であるCrohn病と異なり瘻孔を形成することはまれであり, Crohn病との鑑別診断や, 治療上の問題となる. 今回, 我々は直腸肛門周囲に瘻孔を形成し, 外科治療を要した症例を3例経験したので報告する. 3症例はいずれも30～40 歳代の女性で, 病悩期間はそれぞれ約25年, 9年, 12年であった. 病型は症例1, 2が全大腸炎, 再燃緩解型, 症例3は左側大腸炎, 再燃緩解型であり, 重症例はなかった. 手術は症例1は全結腸直腸切除・回腸ストーマ造設術, 症例2は3期分割大腸全摘・回腸肛門吻合術, 症例3では直腸膣瘻修復・一時的回腸瘻造設術を行った. 3症例とも手術後1～3年経過しているが瘻孔の再発は認めず, 有効な術式であったと思われた.