多発性大動脈瘤に対する手術方針

• Published in: 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 26; no. 5; pp. 322 - 326
• Main Authors: 大楽, 耕司, 齋藤, 聰, 山下, 晃正, 土生川, 光成, 森景, 則保, 吉村, 耕一, 久我, 貴之, 藤岡, 顕太郎, 加藤, 智栄, 藤村, 嘉彦, 善甫, 宣哉, 江里, 健輔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.09.1997
• Subjects: 多発性大動脈瘤; 胸部大動脈瘤; 腹部大動脈瘤
• ISSN: 0285-1474; 1883-4108
• DOI: 10.4326/jjcvs.26.322

多発性大動脈瘤症例を対象とし, その形態, 部位, 手術時期, 合併症等につき検討した. 当科で経験した多発性大動脈瘤14例を対象とした. 男性10例, 女性4例で平均年齢は66歳であった. その内訳は弓部-胸腹部1例, 弓部-腎動脈下6例, 胸部下行-腎動脈上1例, 胸部下行-腎動脈下5例, 胸腹部-腎動脈下1例であった. 瘤径は胸部63±13mm, 腹部54±13mmであった. 一期的手術を施行したのは胸腹部-腎動脈下の1例のみであった. 二期的手術を施行したのは8例で, 弓部-腎動脈下5例, 胸部下行-腎動脈下2例, 弓部-胸腹部1例であった. これらのうち弓部優先3例, 腹部優先5例であった. 術後合併症は脊髄麻痺1例, 腸管壊死1例, 腎障害2例, 呼吸障害2例, 肝障害1例であった. 手術死亡なく遠隔期に3例の死亡を認めた. 多発性大動脈瘤の手術には, 瘤径の大きいほうを優先し二期的に手術を行うほうが望ましい.