肺結核に起因した血球貪食症候群の1例

「要旨」 : 61歳男性. 20X年4月頃より咳嗽出現, 食事困難となり, 意識障害をきたし近隣の病院に救急搬送された. 低血糖昏睡・ショックと診断され, 輸液を確保し, ブドウ糖が投与された. 意識清明となったが, 喀痰検査で抗酸菌塗抹3+, TB-PCR陽性となり肺結核と診断され当院に転院となった. 高熱, 汎血球減少, 高フェリチン血症, 低フィブリノーゲン血症, 骨髄における血球貪食像より貪食性リンパ組織球症 (HLH) , 凝固線溶系の亢進より播種性血管内凝固症候群 (DIC) と診断された. 抗結核剤4剤, ステロイド剤, 抗凝固剤の投与によりフェリチンの急速な低下, 汎血球減少,...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in結核 Vol. 94; no. 4; pp. 355 - 359
Main Authors 谷川元昭, 伊藤有平, 井谷英敏, 笹野元, 豊嶋弘一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本結核病学会 15.04.2019
Online AccessGet full text
ISSN0022-9776

Cover

More Information
Summary:「要旨」 : 61歳男性. 20X年4月頃より咳嗽出現, 食事困難となり, 意識障害をきたし近隣の病院に救急搬送された. 低血糖昏睡・ショックと診断され, 輸液を確保し, ブドウ糖が投与された. 意識清明となったが, 喀痰検査で抗酸菌塗抹3+, TB-PCR陽性となり肺結核と診断され当院に転院となった. 高熱, 汎血球減少, 高フェリチン血症, 低フィブリノーゲン血症, 骨髄における血球貪食像より貪食性リンパ組織球症 (HLH) , 凝固線溶系の亢進より播種性血管内凝固症候群 (DIC) と診断された. 抗結核剤4剤, ステロイド剤, 抗凝固剤の投与によりフェリチンの急速な低下, 汎血球減少, 凝固線溶系の改善を認め, 約3カ月後には結核菌の喀痰塗抹・培養検査も陰性化した. 肺結核に起因したHLHは早急な診断と治療が生命予後を改善すると考えられた.
ISSN:0022-9776