絞扼性イレウスにおける補助診断としてのSIRS判定の有用性

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 32; no. 5; pp. 1179 - 1183
• Main Authors: 佐藤, 清治, 宮崎, 耕治, 阪本, 雄一郎, 伊山, 明宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.05.1999; 一般社団法人日本消化器外科学会; The Japanese Society of Gastroenterological Surgery
• Subjects: SIRS; strangulated bowel obstruction
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.32.1179

1982年から1997年までの16年間に経験した絞扼性イレウス手術症例35例と癒着性イレウス手術症例41例を対象とし, retrospectiveにsystemic inflammatory response syndrome (SIRS) 判定の有用性を検討した. 絞扼性イレウス症例を初診時SIRS群, 経過観察中SIRS移行群, 非SIRS群に分類し, 腸管壊死との関連を検討した. また, 同様に分類したSIRS判定を癒着性イレウス症例にも行い比較した. 絞扼性イレウス症例において, 初診時SIRS群の94.7%, SIRS移行群の66.7%は, 手術施行時すでに腸管壊死に陥っており, 両群の壊死腸管の平均長は129cmであった. 非SIRS群にも30%に腸管壊死を認めたが, 壊死腸管の平均長は24cmにすぎなかった. 癒着性イレウスの初診時SIRS群は2.3%であった. SIRS判定は, 絞扼性イレウスの補助診断として有用で, 特にSIRSの有無は壊死腸管の長さを反映することが示唆された.