慢性腎臓病(CKD)診療における地域連携パスの作成と導入

慢性腎臓病(chronic kidney disease:CKD)は, 末期腎不全と心・脳血管疾患発症の危険因子であり, CKD進行を抑制する治療が非常に重要である. しかしCKDの有病率は高いため, 腎臓専門医が, 非専門医と連携して診療するシステム案が日本腎臓学会から紹介されている. 当院も地域の中核病院として, 2008年6月から5診療所との間で, 「杉並CKD病診連携の会」を立ち上げ, CKD連携パスを作成し運用を開始した. 紹介基準は蛋白尿や血尿, 腎機能が進行性に悪化し, 推算糸球体濾過量(estimated glomerular filtration rate:eGFR)40ml...

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Published in日本クリニカルパス学会誌 Vol. 12; no. 1; pp. 13 - 18
Main Authors 岡井隆広, 篠田俊雄, 近藤邦夫, 別府良男, 角田圭子, 渕之上眞澄, 家城恵子, 嶋村直美, 佐々木康二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本クリニカルパス学会 2010
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Summary:慢性腎臓病(chronic kidney disease:CKD)は, 末期腎不全と心・脳血管疾患発症の危険因子であり, CKD進行を抑制する治療が非常に重要である. しかしCKDの有病率は高いため, 腎臓専門医が, 非専門医と連携して診療するシステム案が日本腎臓学会から紹介されている. 当院も地域の中核病院として, 2008年6月から5診療所との間で, 「杉並CKD病診連携の会」を立ち上げ, CKD連携パスを作成し運用を開始した. 紹介基準は蛋白尿や血尿, 腎機能が進行性に悪化し, 推算糸球体濾過量(estimated glomerular filtration rate:eGFR)40ml/分/1.73m2以下とした. 腎臓専門外来でCKDの診断を行い, 適応症例をCKD連携パスに導入し, かかりつけ医では月1回の受診で日常診療を行い, 専門外来では腎機能に応じ2～6カ月おきに受診し, 心血管疾患の検索, CKDの進行を抑制する治療を行った. パスシートは, 紹介状より簡便で必要な情報が適確に伝わるよう工夫し, A4半分サイズでクリアファイルに入れ, 患者が持ち運びやすい形にした.
ISSN:2187-6592