G-CSF産生退形成膵管癌の1例
症例は62歳の女性で, 発熱と全身倦怠感を訴え入院中であったが, CTおよびUSにて膵腫瘍性病変を指摘され当科へ紹介された. 術前の白血球数は増加 (15,700/mm3) し発熱を伴い, CA19-9は上昇 (1,342U/ml) していた. CTで膵尾部から脾門部にかけて部分的に造影効果のある腫瘍様陰影を認めた. USでは膵尾部に内部不均一な低エコー性の腫瘍像が描出された. 膵体尾部切除が施行され, 病理組織診断にて退形成性膵管癌と診断された. また, 免疫組織化学染色にてG-CSF産生が証明され, G-CSF産生腫瘍と確認された. 手術後も白血球数は増加し続け, 癌性悪液質とDICを来し...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 3; pp. 318 - 323 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.03.2005
一般社団法人日本消化器外科学会 The Japanese Society of Gastroenterological Surgery |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.38.318 |
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| Abstract | 症例は62歳の女性で, 発熱と全身倦怠感を訴え入院中であったが, CTおよびUSにて膵腫瘍性病変を指摘され当科へ紹介された. 術前の白血球数は増加 (15,700/mm3) し発熱を伴い, CA19-9は上昇 (1,342U/ml) していた. CTで膵尾部から脾門部にかけて部分的に造影効果のある腫瘍様陰影を認めた. USでは膵尾部に内部不均一な低エコー性の腫瘍像が描出された. 膵体尾部切除が施行され, 病理組織診断にて退形成性膵管癌と診断された. また, 免疫組織化学染色にてG-CSF産生が証明され, G-CSF産生腫瘍と確認された. 手術後も白血球数は増加し続け, 癌性悪液質とDICを来し, 術後38日目に死亡した. G-CSF産生膵癌は極めてまれで, 自験例を含めてこれまでに8例の報告を認めるのみである. |
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| AbstractList | 症例は62歳の女性で, 発熱と全身倦怠感を訴え入院中であったが, CTおよびUSにて膵腫瘍性病変を指摘され当科へ紹介された. 術前の白血球数は増加 (15,700/mm3) し発熱を伴い, CA19-9は上昇 (1,342U/ml) していた. CTで膵尾部から脾門部にかけて部分的に造影効果のある腫瘍様陰影を認めた. USでは膵尾部に内部不均一な低エコー性の腫瘍像が描出された. 膵体尾部切除が施行され, 病理組織診断にて退形成性膵管癌と診断された. また, 免疫組織化学染色にてG-CSF産生が証明され, G-CSF産生腫瘍と確認された. 手術後も白血球数は増加し続け, 癌性悪液質とDICを来し, 術後38日目に死亡した. G-CSF産生膵癌は極めてまれで, 自験例を含めてこれまでに8例の報告を認めるのみである. 症例は62歳の女性で, 発熱と全身倦怠感を訴え入院中であったが, CTおよびUSにて膵腫瘍性病変を指摘され当科へ紹介された.術前の白血球数は増加(15, 700/mm^3)し発熱を伴い, CA19-9は上昇(1, 342U/ml)していた.CTで膵尾部から脾門部にかけて部分的に造影効果のある腫瘍様陰影を認めた.USでは膵尾部に内部不均一な低エコー性の腫瘍像が描出された.膵体尾部切除が施行され, 病理組織診断にて退形成性膵管癌と診断された.また, 免疫組織化学染色にてG-CSF産生が証明され, G-CSF産生腫瘍と確認された.手術後も白血球数は増加し続け, 癌性悪液質とDICを来し, 術後38日目に死亡した.G-CSF産生膵癌は極めてまれで, 自験例を含めてこれまでに8例の報告を認めるのみである. A 62-year-old woman hospitalized for fever and systemic malaise and referred for a pancreatic tumorous lesion detected by computed tomography (CT) and abdominal ultrasonography (US) was found in preoperative laboratory data to have leukocytosis (15, 700/mm^3) and high serum CA19-9 (1, 342U/ml). CT showed an unevenly enhanced mass in the pancreatic tail that invaded to the spleen. US showed a heterogenous hypoechoic mass in the pancreatic tail. Following distal pancreatectomy, pathological examination showed anaplastic ductal carcinoma, and immunohistochemical study showed positive staining for G-CSF in the tumor cell, leading to a diagnosis of G-CSF-producing tumor. After the surgery, the leukocyte count continued to increase and the patient died on postoperative day 38 due to cancer cachexia and disseminated intravascular coagulation. G-CSF-producing pancreatic cancer is very rare, with 8 cases, including ours, having been reported. |
| Author | 福原, 政作 水野, 豊 安藤, 秀行 安藤, 修久 |
| Author_FL | Ando Hideyuki Ando Nobuhisa Mizuno Yutaka Fukuhara Seisaku |
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| DOI | 10.5833/jjgs.38.318 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Granulocyte-Colony Stimulating Factor Producing Anaplastic Ductal Carcinoma of Pancreas |
| DocumentTitle_FL | A Case of Granulocyte-Colony Stimulating Factor Producing Anaplastic Ductal Carcinoma of Pancreas |
| EISSN | 1348-9372 |
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| PublicationTitle | 日本消化器外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日消外会誌 |
| PublicationTitle_FL | The Japanese journal of gastroenterological surgery |
| PublicationYear | 2005 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 一般社団法人日本消化器外科学会 The Japanese Society of Gastroenterological Surgery |
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| References | 9) 長見晴彦, 田村勝洋, 瀬下達之ほか: 白血球増多症と発熱を伴った膵癌の1例-Colony stimulating factor (CSF) 産生腫瘍が疑われた症例-. 膵臓 6: 69-73, 1991 15) 高森繁, 相原伸好, 大浦慎祐ほか: 退形成性膵管癌の1切除例. 本邦報告60例の検討. 日臨外医会誌 56: 1043-1049, 1995 11) Uematsu T, Tsuchie K, Ukai K et al: Granulocy-te - colony stimulating factor produced by pan-creatic carcinoma. Int J Pancreatol 19: 135-139, 1996 28) 竹原尚之, 真栄城兼清, 池田靖洋: 退形成性膵管癌 (巨細胞型) の1例. 胆と膵 18: 512-513, 1997 2) Sommers SC, Meissner WA: Unusual carcino-mas of the pancreas. Arch Pathol 58: 101-111, 1954 17) Shimamura K, Fujimoto J, Hata J et al: Estab-lishment of specific monoclonal antibodies against recombinant human granulocyte colony - stimu-lating factor (hG-CSF) and their application for immunoperoxidase staining of paraffin-em-bedded sections. J Histochem Cytochem 38: 283-286, 1990 12) Ohtsubo K, Mouri H, Sakai J et al: Pancreatic cancer associated with granulocyte-colony stimu-lating factor production confirmed by immunohis-tochemistry. J Clin Gastroenterol 27: 357-360, 1998 3) 日本膵臓学会編: 膵癌取扱い規約. 第5 版. 金原出版, 東京, 2002 14) 大谷眞二, 浜副隆一, 白井博之ほか: 免疫組織化学染色で証明されたG - CSF産生膵癌. 癌の臨 48: 431-434, 2002 18) Wu M, Cini JK, Yunis AA: Purification of a col-ony-stimulating factor from cultured pancreatic carcinoma cells. J Biol Chem 254: 6226-6228, 1979 21) 藤森勝, 大野耕一, 真名瀬博人ほか: 強い炎症反応を伴ったG-CSF産生食道癌肉腫の1例. 日臨外会誌 64: 1094-1097, 2003 16) 河野修三, 池上雅博, 小林功ほか: 退形成性膵管癌 (巨細胞癌型) の1例-本邦報告例の臨床的検討-. 胆と膵 20: 1015-1020, 1999 19) Hayashi C, Adachi N, Akiyama Y et al: Produc-tion of colony-stimulating factors (CSFs) in hu-man pancreatic cancer cell lines. Nihon Univ J Med 34: 151-159, 1992 26) 佐野力, 神谷順一, 梛野正人ほか: 退形成性膵管癌と膵腺房細胞癌の画像診断. 消画像 2: 327-338, 2000 27) Yamaguchi K, Nakamura K, Shimizu S et al: Pleomorphic carcinoma of the pancreas-reapp-raisal of surgical resection. Am J Gastroenterol 93: 1151-1155, 1998 6) Asano S, Urabe A: Demonstration of granu-lopoietic factors in the plasma of nude mice trans-planted with a human lung cancer and in the tu-mor tissue. Blood 49: 845-851, 1977 10) Nakamura K, Takahashi T, Tsuyuoka R et al: Identification of colony - stimulating factor activity in patients with malignant tumors associated with excessive leukocytosis. Jpn J Clin Oncol 21: 395-399, 1991 23) Suzuki A, Takahashi T, Okuno Y et al: Liver Da-mage in Patients With Colony-Stimulating Fac-tor-Producing Tumors. Am J Med 94: 125-132, 1993 24) 嶋田紘, 高橋正純: 癌カヘキシーとサイトカイン. 外科60: 503-508, 1998 8) 大和田進, 宮本幸男, 藤井考尚ほか: G - CSF 産生膵臓癌の1例. 癌の臨 35: 523-527, 1989 20) Baba M, Hasegawa H, Nakayabu M et al: Estab-lishment and characteristic of a gastric cancer cell line (HuGC-OOHIRA) producing high levels of G-CSF, GM-CSF, and IL6: The presence of autocrine growth control by G-CSF. Am J Hematol 49: 207-215, 1995 7) 阿久津泰典, 遠藤正人, 星野敏彦ほか: Granulo-cyte - colony stimulating factor 産生胃癌と考えられた1例. 日消外会誌 36: 1514-1519, 2003 13) Fukushima N, Sasatomi E, Tokunaga O et al: A case of pancreatic cancer with production of granulocyte colony - stimulating factor. Am J Gastroenterol 96: 258-259, 2001 30) 辻江正徳, 中森正二, 中水流正一ほか: Gemcitabine投与により肝転移が消失した膵癌術後肝転移再発の1例. 癌と化療 30: 297-301, 2003 22) 野並芳樹, 近藤樹里, 山本彰ほか: 膿胸を疑ったG-CSF産生肺大細胞癌の1例. 日呼外会誌 17: 91-95, 2003 25) Cubilla AL, Fitzgerald PJ: Classification of pan-creatic cancer (nonendocrine). Mayo Clin Proc54: 449-458, 1979 29) 元島幸一, 宮口修, 藤本正博ほか: 膵未分化癌の1例. 胆と膵 11: 641-645, 1990 1) 星野敢, 山本宏, 田崎健太郎ほか: 胃原発gastrointestinal stromal tumor との鑑別に苦慮した退形成性膵管癌の1例. 日臨外会誌 63: 1528-1533, 2002 5) 松野正紀: 膵癌全国登録調査報告 (1999 年度症例の要約). 膵臓 16: 115-147, 2001 4) 石田祐一, 中里雄一, 黒田徹ほか: 好酸球増多症を伴った巨細胞型退形成膵管癌の1例. 日消外会誌 35: 1673-1677, 2002 |
| References_xml | – reference: 2) Sommers SC, Meissner WA: Unusual carcino-mas of the pancreas. Arch Pathol 58: 101-111, 1954 – reference: 26) 佐野力, 神谷順一, 梛野正人ほか: 退形成性膵管癌と膵腺房細胞癌の画像診断. 消画像 2: 327-338, 2000 – reference: 11) Uematsu T, Tsuchie K, Ukai K et al: Granulocy-te - colony stimulating factor produced by pan-creatic carcinoma. Int J Pancreatol 19: 135-139, 1996 – reference: 17) Shimamura K, Fujimoto J, Hata J et al: Estab-lishment of specific monoclonal antibodies against recombinant human granulocyte colony - stimu-lating factor (hG-CSF) and their application for immunoperoxidase staining of paraffin-em-bedded sections. J Histochem Cytochem 38: 283-286, 1990 – reference: 6) Asano S, Urabe A: Demonstration of granu-lopoietic factors in the plasma of nude mice trans-planted with a human lung cancer and in the tu-mor tissue. Blood 49: 845-851, 1977 – reference: 3) 日本膵臓学会編: 膵癌取扱い規約. 第5 版. 金原出版, 東京, 2002 – reference: 24) 嶋田紘, 高橋正純: 癌カヘキシーとサイトカイン. 外科60: 503-508, 1998 – reference: 29) 元島幸一, 宮口修, 藤本正博ほか: 膵未分化癌の1例. 胆と膵 11: 641-645, 1990 – reference: 7) 阿久津泰典, 遠藤正人, 星野敏彦ほか: Granulo-cyte - colony stimulating factor 産生胃癌と考えられた1例. 日消外会誌 36: 1514-1519, 2003 – reference: 13) Fukushima N, Sasatomi E, Tokunaga O et al: A case of pancreatic cancer with production of granulocyte colony - stimulating factor. Am J Gastroenterol 96: 258-259, 2001 – reference: 8) 大和田進, 宮本幸男, 藤井考尚ほか: G - CSF 産生膵臓癌の1例. 癌の臨 35: 523-527, 1989 – reference: 14) 大谷眞二, 浜副隆一, 白井博之ほか: 免疫組織化学染色で証明されたG - CSF産生膵癌. 癌の臨 48: 431-434, 2002 – reference: 18) Wu M, Cini JK, Yunis AA: Purification of a col-ony-stimulating factor from cultured pancreatic carcinoma cells. J Biol Chem 254: 6226-6228, 1979 – reference: 1) 星野敢, 山本宏, 田崎健太郎ほか: 胃原発gastrointestinal stromal tumor との鑑別に苦慮した退形成性膵管癌の1例. 日臨外会誌 63: 1528-1533, 2002 – reference: 5) 松野正紀: 膵癌全国登録調査報告 (1999 年度症例の要約). 膵臓 16: 115-147, 2001 – reference: 19) Hayashi C, Adachi N, Akiyama Y et al: Produc-tion of colony-stimulating factors (CSFs) in hu-man pancreatic cancer cell lines. Nihon Univ J Med 34: 151-159, 1992 – reference: 30) 辻江正徳, 中森正二, 中水流正一ほか: Gemcitabine投与により肝転移が消失した膵癌術後肝転移再発の1例. 癌と化療 30: 297-301, 2003 – reference: 21) 藤森勝, 大野耕一, 真名瀬博人ほか: 強い炎症反応を伴ったG-CSF産生食道癌肉腫の1例. 日臨外会誌 64: 1094-1097, 2003 – reference: 20) Baba M, Hasegawa H, Nakayabu M et al: Estab-lishment and characteristic of a gastric cancer cell line (HuGC-OOHIRA) producing high levels of G-CSF, GM-CSF, and IL6: The presence of autocrine growth control by G-CSF. Am J Hematol 49: 207-215, 1995 – reference: 9) 長見晴彦, 田村勝洋, 瀬下達之ほか: 白血球増多症と発熱を伴った膵癌の1例-Colony stimulating factor (CSF) 産生腫瘍が疑われた症例-. 膵臓 6: 69-73, 1991 – reference: 16) 河野修三, 池上雅博, 小林功ほか: 退形成性膵管癌 (巨細胞癌型) の1例-本邦報告例の臨床的検討-. 胆と膵 20: 1015-1020, 1999 – reference: 15) 高森繁, 相原伸好, 大浦慎祐ほか: 退形成性膵管癌の1切除例. 本邦報告60例の検討. 日臨外医会誌 56: 1043-1049, 1995 – reference: 10) Nakamura K, Takahashi T, Tsuyuoka R et al: Identification of colony - stimulating factor activity in patients with malignant tumors associated with excessive leukocytosis. Jpn J Clin Oncol 21: 395-399, 1991 – reference: 12) Ohtsubo K, Mouri H, Sakai J et al: Pancreatic cancer associated with granulocyte-colony stimu-lating factor production confirmed by immunohis-tochemistry. J Clin Gastroenterol 27: 357-360, 1998 – reference: 22) 野並芳樹, 近藤樹里, 山本彰ほか: 膿胸を疑ったG-CSF産生肺大細胞癌の1例. 日呼外会誌 17: 91-95, 2003 – reference: 23) Suzuki A, Takahashi T, Okuno Y et al: Liver Da-mage in Patients With Colony-Stimulating Fac-tor-Producing Tumors. Am J Med 94: 125-132, 1993 – reference: 4) 石田祐一, 中里雄一, 黒田徹ほか: 好酸球増多症を伴った巨細胞型退形成膵管癌の1例. 日消外会誌 35: 1673-1677, 2002 – reference: 28) 竹原尚之, 真栄城兼清, 池田靖洋: 退形成性膵管癌 (巨細胞型) の1例. 胆と膵 18: 512-513, 1997 – reference: 25) Cubilla AL, Fitzgerald PJ: Classification of pan-creatic cancer (nonendocrine). Mayo Clin Proc54: 449-458, 1979 – reference: 27) Yamaguchi K, Nakamura K, Shimizu S et al: Pleomorphic carcinoma of the pancreas-reapp-raisal of surgical resection. Am J Gastroenterol 93: 1151-1155, 1998 |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 318 |
| SubjectTerms | anaplastic ductal carcinoma of pancreas granulocyte-colony stimulating factor |
| Title | G-CSF産生退形成膵管癌の1例 |
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| Volume | 38 |
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| ispartofPNX | 日本消化器外科学会雑誌, 2005, Vol.38(3), pp.318-323 |
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