血中CEA異常高値を呈した進行食道扁平上皮癌の1例
血中carcinoembryonic antigen (以下, CEA と略記) 値が異常高値を呈し, 再発と治療効果に対して有用な指標となった進行食道扁平上皮癌の1例を経験したので報告する. 症例は70歳の男性で, 嚥下困難を主訴に, 近医にて上部消化管内視鏡検査を施行. 胸部上部食道に腫瘍を認め, 生検にて扁平上皮癌と診断, 精査加療目的に当科紹介となった. 入院時血中CEA値は19ng/mlと高値を示した. 諸検査にて他臓器病変は認めず, 進行食道扁平上皮癌と診断し, 術前化学放射線療法を施行後, 右開胸開腹食道切除術施行. 血中CEA値は2.0ng/mlと正常化し退院となった. その後...
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 37; no. 5; pp. 488 - 493 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.05.2004
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Abstract | 血中carcinoembryonic antigen (以下, CEA と略記) 値が異常高値を呈し, 再発と治療効果に対して有用な指標となった進行食道扁平上皮癌の1例を経験したので報告する. 症例は70歳の男性で, 嚥下困難を主訴に, 近医にて上部消化管内視鏡検査を施行. 胸部上部食道に腫瘍を認め, 生検にて扁平上皮癌と診断, 精査加療目的に当科紹介となった. 入院時血中CEA値は19ng/mlと高値を示した. 諸検査にて他臓器病変は認めず, 進行食道扁平上皮癌と診断し, 術前化学放射線療法を施行後, 右開胸開腹食道切除術施行. 血中CEA値は2.0ng/mlと正常化し退院となった. その後, 血中CEA値の上昇とともに右側反回神経リンパ節再発, 吻合部浸潤の診断にて4回入院し, 化学放射線療法および化学療法を施行. おのおのの入院治療後は腫瘍の縮小と血中CEA値の低下を認めたものの, 最終的には再発腫瘍の増大のため術後24か月目に死亡した. |
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AbstractList | 血中carcinoembryonic antigen (以下, CEA と略記) 値が異常高値を呈し, 再発と治療効果に対して有用な指標となった進行食道扁平上皮癌の1例を経験したので報告する. 症例は70歳の男性で, 嚥下困難を主訴に, 近医にて上部消化管内視鏡検査を施行. 胸部上部食道に腫瘍を認め, 生検にて扁平上皮癌と診断, 精査加療目的に当科紹介となった. 入院時血中CEA値は19ng/mlと高値を示した. 諸検査にて他臓器病変は認めず, 進行食道扁平上皮癌と診断し, 術前化学放射線療法を施行後, 右開胸開腹食道切除術施行. 血中CEA値は2.0ng/mlと正常化し退院となった. その後, 血中CEA値の上昇とともに右側反回神経リンパ節再発, 吻合部浸潤の診断にて4回入院し, 化学放射線療法および化学療法を施行. おのおのの入院治療後は腫瘍の縮小と血中CEA値の低下を認めたものの, 最終的には再発腫瘍の増大のため術後24か月目に死亡した. |
Author | 笹島, 耕二 柏原, 元 勝田, 美和子 山下, 精彦 宮下, 正夫 牧野, 浩司 松谷, 毅 野村, 務 田尻, 孝 丸山, 弘 |
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References | 6) 田口鐵男, 太田潤, 隅田周司ほか: 癌治療における腫瘍マーカーの意義消化器癌 (食道, 胃, 大腸). 癌と化療 14: 3004-3009, 1987 9) 生田肇, 浜辺豊, 成田晃一ほか: 食道癌術後follow up における血中CEA, SCC抗原測定の有用性. 日消外会誌29: 2069-2074, 1996 7) 砂川正勝, 佐々木欣郎, 難波美津雄ほか: 臨床に役立つ腫瘍マーカー癌の治療効果と腫瘍マーカー外科治療胃癌・大腸癌・転移性肝癌. 臨と研 78: 1933-1935, 2001 13) 竹村雅至, 大杉治司, 高田信康ほか: 術前CEA陽性食道癌根治術施行例における術後のCEA測定の意義. 癌の臨 48: 249-254, 2002 2) Yamamoto K, Oka M, Hayashi H et al: CYFRA 21-1 is a useful marker for esophageal squamous cell carcinoma. Cancer 79: 1647-1655, 1997 1) 池田健一郎, 寺島雅典, 石田薫ほか: 食道扁平上皮癌患者におけるSCC抗原の腫瘍マーカーとして有用性に関する臨床的・基礎的研究. 日外会誌 92: 387-396, 1991 3) Tsuchiya Y, Onda M, Miyashita M et al: Serum level of cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1) indicates tumour stage and prognosis of squamous cell carcinoma of the oesophagus. Med Oncol 16: 31-37, 1999 10) Alexander JC Jr, Chretien PB, Dellon AL et al: CEA levels in patients with carcinoma of the esophagus. Cancer 42: 1492-1497, 1978 16) 秋岡清一, 栗岡英明, 内山清ほか: CEA 高値で脳転移を認めた下部食道癌の1切除例. 日臨外医会誌 53: 2140-2144, 1992 14) Wahren B, Harmenberg J, Edsmyr F et al: Possible tumor markers in patients with oesophagus cancer. Scand J Gastroenterol 14: 361-365, 1979 15) 荻野知己, 磨伊正義, 上田博ほか: 血清CEA値高値を呈した食道原発性腺癌の一例. 消外10: 867-871, 1987 4) Gold P, Freedman SO: Demonstration of tumor-specific antigens in human colonic carcinoma by immunological tolerance and absorption tech-niques. J Exp Med 121: 439-462, 1965 11) 高橋喜徳, 北村道彦, 鈴木裕之ほか: 食道癌術後の腫瘍マーカー (CEA, SCC) 測定の意義に関する検討. 外科61: 1706-1708, 1999 12) 真船健一: 食道癌における腺性成分に関する組織化学的研究. 日外会誌89: 162-172, 1998 5) 伊藤実紀子, 竹田昌弘, 小田桐恵美ほか: 手術対象となった消化器癌における腫瘍マーカーの臨床的意義. 癌の臨 38: 137-144, 1992 8) 島田英昭, 磯野可一: 腫瘍マーカーの選択と読み方癌診断における腫瘍マーカーの有用性と限界食道癌. 臨と研 75: 519-521, 1998 |
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