門脈腫瘍塞栓を来したα-fetoprotein産生胃癌の1切除例
門脈本幹内に充満する腫瘍塞栓を形成したα-fetoprotein (以下, AFPと略記) 産生進行胃癌の切除例を経験した.症例は, 72歳の男性で胃角部から前庭部の小轡側を中心としたBorrmann 3型胃癌があり, 術前血清AFP値が20,780ng/mlと異常高値を示した.開腹所見は, 胃癌取扱い規約によるとT3, N3, P0, H0, M0, StageIVaであった.また門脈内に硬結を認めたため門脈造影を施行したところ, 上腸問膜静脈合流部から門脈本幹にわたり完全閉塞を認めた.胃全摘, 腫瘍塞栓除去術および門脈内リザーバー留置を行った.組織学的検索では, 肝癌類似像を示す部分を認め...
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Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 28; no. 3; pp. 704 - 708 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.03.1995
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
DOI | 10.5833/jjgs.28.704 |
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Abstract | 門脈本幹内に充満する腫瘍塞栓を形成したα-fetoprotein (以下, AFPと略記) 産生進行胃癌の切除例を経験した.症例は, 72歳の男性で胃角部から前庭部の小轡側を中心としたBorrmann 3型胃癌があり, 術前血清AFP値が20,780ng/mlと異常高値を示した.開腹所見は, 胃癌取扱い規約によるとT3, N3, P0, H0, M0, StageIVaであった.また門脈内に硬結を認めたため門脈造影を施行したところ, 上腸問膜静脈合流部から門脈本幹にわたり完全閉塞を認めた.胃全摘, 腫瘍塞栓除去術および門脈内リザーバー留置を行った.組織学的検索では, 肝癌類似像を示す部分を認め, 免疫組織染色法 (LSAB法) にて胃癌病巣, 腫瘍塞栓, 転移リンパ節ともAFP陽性であった.術後, 5-fluorouracil, mitomycin C, cisplatinの併用化学療法を施行し, 現在術後5か月で生存中である. |
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AbstractList | 門脈本幹内に充満する腫瘍塞栓を形成したα-fetoprotein (以下, AFPと略記) 産生進行胃癌の切除例を経験した.症例は, 72歳の男性で胃角部から前庭部の小轡側を中心としたBorrmann 3型胃癌があり, 術前血清AFP値が20,780ng/mlと異常高値を示した.開腹所見は, 胃癌取扱い規約によるとT3, N3, P0, H0, M0, StageIVaであった.また門脈内に硬結を認めたため門脈造影を施行したところ, 上腸問膜静脈合流部から門脈本幹にわたり完全閉塞を認めた.胃全摘, 腫瘍塞栓除去術および門脈内リザーバー留置を行った.組織学的検索では, 肝癌類似像を示す部分を認め, 免疫組織染色法 (LSAB法) にて胃癌病巣, 腫瘍塞栓, 転移リンパ節ともAFP陽性であった.術後, 5-fluorouracil, mitomycin C, cisplatinの併用化学療法を施行し, 現在術後5か月で生存中である. |
Author | 内田, 悦弘 石川, 忠則 堀見, 忠司 田中, 拓 小橋, 研太 |
Author_FL | HORIMI Tadashi KOBASHI Kenta TANAKA Taku UCHIDA Etsuhiro ISHIKAWA Tadanori |
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DocumentTitle_FL | A Case Report of α-fetoprotein Producing Gastric Adenocarcinoma with Portal Venous Thrombosis |
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References | 7) 小泉博義, 青山法男, 山本裕司ほか: 門脈内癌塞栓を伴う進行胃癌に対するAppleby手術, 5年生存の1治験例. 日癌治療会誌18: 1781, 1983 8) 尾関豊, 鬼束惇義, 松本興治ほか: 門脈腫瘍塞栓を形成した胃癌の1例. 日消病会誌85: 2255-2260, 1988 10) 星野光典, 新井一成, 田村清明ほか: 門脈腫瘍塞栓を伴う進行胃癌の1治験例. 日臨外医会誌51: 322-326, 1990 16) 田中誠, 大澤二郎, 網政明ほか: 肝内門脈腫瘍塞栓をきたしたAFP産生胃癌の肝転移症例. 日臨外医会誌49: 81-87, 1988 12) 山科哲郎, 川西譲児, 秋山真一郎ほか: UFT/CDDP療法が著効した門脈腫瘍塞栓形成進行胃癌の1例. 基礎と臨25: 300-304, 1991 2) 加藤清, 赤井貞彦, 飛田祐吉ほか: ヘバトーマ・悪性奇形種以外のα-Fetoprotein陽性癌についての考察-全国調査結果を中心として. 癌の臨20: 376-382, 1974 1) Bourreille J, Metayer P, Sauger F et al: Existence d'alpha-foeto proteine aucours d'un cancer secondaire du foie d'origin e gastrique. Presse Med78: 1277-1278, 1970 13) 伊東優子, 川崎俊彦, 岩瀬加代子ほか: 広範な門脈腫瘍塞栓を形成し肝不全で死亡した胃癌の1剖検例. Jpn J Med Ultrasonics20: 234-240, 1993 3) 北岡久三, 服部信, 向島達ほか: α-Fetoproteinと転移性肝癌, 胃癌との関連.医のあゆみ79: 129-130, 1971 15) 鈴木邦夫, 前川泰宏, 加藤卓次ほか: 広範な門脈腫瘍塞栓を認めたAFP産生胃癌の1例. 内科71: 385-387, 1993 6) 石倉浩, 水野一也, 社本幹博ほか: 胃の肝様腺癌-疾患単位の提唱とその臨床病理学的特性-. 胃と腸22: 75-83, 1987 4) 加藤拓, 高橋久雄, 井田喜博ほか: AFP産生胃癌の免疫細胞組織化学的検討-特にAFP陽性細胞の形態と性格について-. 臨病理41: 1024-1030, 1993 14) 白部多可史, 中村修三, 安井信隆ほか: 門脈本幹に腫瘍塞栓を形成した胃癌の切除例. 日消外会誌26: 1048-1052, 1993 9) 石川浩一, 小玉雅志, 丹羽誠ほか: 腫瘍塞栓により肝外門脈塞栓を来した胃癌の1切除例. 外科診療11: 1569-1572, 1988 11) 稲田高男, 尾形佳郎, 尾澤巌ほか: 肝外門脈腫瘍栓を伴った胃癌の2切除例. 日消外会誌24: 2753-2757, 1991 5) 久保俊彰, 鄭容錫, 小野田尚佳ほか: AFP産生早期胃癌の2例. 日消病会誌89: 2047-2051, 1992 |
References_xml | – reference: 10) 星野光典, 新井一成, 田村清明ほか: 門脈腫瘍塞栓を伴う進行胃癌の1治験例. 日臨外医会誌51: 322-326, 1990 – reference: 12) 山科哲郎, 川西譲児, 秋山真一郎ほか: UFT/CDDP療法が著効した門脈腫瘍塞栓形成進行胃癌の1例. 基礎と臨25: 300-304, 1991 – reference: 7) 小泉博義, 青山法男, 山本裕司ほか: 門脈内癌塞栓を伴う進行胃癌に対するAppleby手術, 5年生存の1治験例. 日癌治療会誌18: 1781, 1983 – reference: 9) 石川浩一, 小玉雅志, 丹羽誠ほか: 腫瘍塞栓により肝外門脈塞栓を来した胃癌の1切除例. 外科診療11: 1569-1572, 1988 – reference: 13) 伊東優子, 川崎俊彦, 岩瀬加代子ほか: 広範な門脈腫瘍塞栓を形成し肝不全で死亡した胃癌の1剖検例. Jpn J Med Ultrasonics20: 234-240, 1993 – reference: 8) 尾関豊, 鬼束惇義, 松本興治ほか: 門脈腫瘍塞栓を形成した胃癌の1例. 日消病会誌85: 2255-2260, 1988 – reference: 4) 加藤拓, 高橋久雄, 井田喜博ほか: AFP産生胃癌の免疫細胞組織化学的検討-特にAFP陽性細胞の形態と性格について-. 臨病理41: 1024-1030, 1993 – reference: 11) 稲田高男, 尾形佳郎, 尾澤巌ほか: 肝外門脈腫瘍栓を伴った胃癌の2切除例. 日消外会誌24: 2753-2757, 1991 – reference: 5) 久保俊彰, 鄭容錫, 小野田尚佳ほか: AFP産生早期胃癌の2例. 日消病会誌89: 2047-2051, 1992 – reference: 15) 鈴木邦夫, 前川泰宏, 加藤卓次ほか: 広範な門脈腫瘍塞栓を認めたAFP産生胃癌の1例. 内科71: 385-387, 1993 – reference: 14) 白部多可史, 中村修三, 安井信隆ほか: 門脈本幹に腫瘍塞栓を形成した胃癌の切除例. 日消外会誌26: 1048-1052, 1993 – reference: 1) Bourreille J, Metayer P, Sauger F et al: Existence d'alpha-foeto proteine aucours d'un cancer secondaire du foie d'origin e gastrique. Presse Med78: 1277-1278, 1970 – reference: 16) 田中誠, 大澤二郎, 網政明ほか: 肝内門脈腫瘍塞栓をきたしたAFP産生胃癌の肝転移症例. 日臨外医会誌49: 81-87, 1988 – reference: 2) 加藤清, 赤井貞彦, 飛田祐吉ほか: ヘバトーマ・悪性奇形種以外のα-Fetoprotein陽性癌についての考察-全国調査結果を中心として. 癌の臨20: 376-382, 1974 – reference: 6) 石倉浩, 水野一也, 社本幹博ほか: 胃の肝様腺癌-疾患単位の提唱とその臨床病理学的特性-. 胃と腸22: 75-83, 1987 – reference: 3) 北岡久三, 服部信, 向島達ほか: α-Fetoproteinと転移性肝癌, 胃癌との関連.医のあゆみ79: 129-130, 1971 |
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