門脈腫瘍塞栓を来したα-fetoprotein産生胃癌の1切除例

門脈本幹内に充満する腫瘍塞栓を形成したα-fetoprotein (以下, AFPと略記) 産生進行胃癌の切除例を経験した.症例は, 72歳の男性で胃角部から前庭部の小轡側を中心としたBorrmann 3型胃癌があり, 術前血清AFP値が20,780ng/mlと異常高値を示した.開腹所見は, 胃癌取扱い規約によるとT3, N3, P0, H0, M0, StageIVaであった.また門脈内に硬結を認めたため門脈造影を施行したところ, 上腸問膜静脈合流部から門脈本幹にわたり完全閉塞を認めた.胃全摘, 腫瘍塞栓除去術および門脈内リザーバー留置を行った.組織学的検索では, 肝癌類似像を示す部分を認め...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 28; no. 3; pp. 704 - 708
Main Authors 石川, 忠則, 田中, 拓, 堀見, 忠司, 内田, 悦弘, 小橋, 研太
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.03.1995
Subjects
portal venous tumor thrombosis of gastric carcinoma
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.28.704

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Summary:門脈本幹内に充満する腫瘍塞栓を形成したα-fetoprotein (以下, AFPと略記) 産生進行胃癌の切除例を経験した.症例は, 72歳の男性で胃角部から前庭部の小轡側を中心としたBorrmann 3型胃癌があり, 術前血清AFP値が20,780ng/mlと異常高値を示した.開腹所見は, 胃癌取扱い規約によるとT3, N3, P0, H0, M0, StageIVaであった.また門脈内に硬結を認めたため門脈造影を施行したところ, 上腸問膜静脈合流部から門脈本幹にわたり完全閉塞を認めた.胃全摘, 腫瘍塞栓除去術および門脈内リザーバー留置を行った.組織学的検索では, 肝癌類似像を示す部分を認め, 免疫組織染色法 (LSAB法) にて胃癌病巣, 腫瘍塞栓, 転移リンパ節ともAFP陽性であった.術後, 5-fluorouracil, mitomycin C, cisplatinの併用化学療法を施行し, 現在術後5か月で生存中である.
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.28.704