鼻腔glomangiopericytomaの5症例―内視鏡下手術における栄養動脈処理の重要性
Glomangiopericytomaは鼻副鼻腔に発生する非常に稀な血管性腫瘍であり，境界型低悪性度腫瘍に分類される。腫瘍基部を含めた完全切除が治療の基本であり，5年生存率は90％以上とされるが，局所再発率は7–40％と報告されている。千葉大学医学部附属病院で2014年から2023年の間に治療された5症例を報告する。患者の年齢は40–70歳で，男性2名，女性3名であり，主な初発症状は鼻出血と鼻閉であった。画像検査では，全症例で造影CTおよびMRIにて強く一様に造影される腫瘍が確認され，腫瘍は全て鼻中隔に隣接し片側鼻腔を占拠していた。内視鏡下手術が全例に施行され，出血のコントロールが最も重要な課...
Saved in:
| Published in | 日本鼻科学会会誌 Vol. 64; no. 2; pp. 282 - 288 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本鼻科学会
2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0910-9153 1883-7077 |
| DOI | 10.7248/jjrhi.64.282 |
Cover
Loading…
| Abstract | Glomangiopericytomaは鼻副鼻腔に発生する非常に稀な血管性腫瘍であり，境界型低悪性度腫瘍に分類される。腫瘍基部を含めた完全切除が治療の基本であり，5年生存率は90％以上とされるが，局所再発率は7–40％と報告されている。千葉大学医学部附属病院で2014年から2023年の間に治療された5症例を報告する。患者の年齢は40–70歳で，男性2名，女性3名であり，主な初発症状は鼻出血と鼻閉であった。画像検査では，全症例で造影CTおよびMRIにて強く一様に造影される腫瘍が確認され，腫瘍は全て鼻中隔に隣接し片側鼻腔を占拠していた。内視鏡下手術が全例に施行され，出血のコントロールが最も重要な課題であった。蝶口蓋動脈のクリッピングでは出血が抑えられなかったが，前後篩骨動脈を処理したことで出血が抑制されて腫瘍摘出が可能となった症例もあった。内視鏡下に腫瘍を摘出する術者にとって顎動脈や蝶口蓋動脈の処理は一般的な手術手技となったが，特にglomangiopericytomaの手術においては篩骨動脈が最も優位な栄養血管である場合も考えられるため，術中に篩骨動脈を処理する技術も身につけておかなければならない。また，顎動脈，蝶口蓋動脈および篩骨動脈の血管処理は様々なアプローチ法があるため，症例に応じたアプローチ法を選択できるようにしておく必要がある。 |
|---|---|
| AbstractList | Glomangiopericytomaは鼻副鼻腔に発生する非常に稀な血管性腫瘍であり，境界型低悪性度腫瘍に分類される。腫瘍基部を含めた完全切除が治療の基本であり，5年生存率は90％以上とされるが，局所再発率は7–40％と報告されている。千葉大学医学部附属病院で2014年から2023年の間に治療された5症例を報告する。患者の年齢は40–70歳で，男性2名，女性3名であり，主な初発症状は鼻出血と鼻閉であった。画像検査では，全症例で造影CTおよびMRIにて強く一様に造影される腫瘍が確認され，腫瘍は全て鼻中隔に隣接し片側鼻腔を占拠していた。内視鏡下手術が全例に施行され，出血のコントロールが最も重要な課題であった。蝶口蓋動脈のクリッピングでは出血が抑えられなかったが，前後篩骨動脈を処理したことで出血が抑制されて腫瘍摘出が可能となった症例もあった。内視鏡下に腫瘍を摘出する術者にとって顎動脈や蝶口蓋動脈の処理は一般的な手術手技となったが，特にglomangiopericytomaの手術においては篩骨動脈が最も優位な栄養血管である場合も考えられるため，術中に篩骨動脈を処理する技術も身につけておかなければならない。また，顎動脈，蝶口蓋動脈および篩骨動脈の血管処理は様々なアプローチ法があるため，症例に応じたアプローチ法を選択できるようにしておく必要がある。 |
| Author | 花澤 豊行 山﨑 一樹 岸野 愛子 米倉 修二 新井 智之 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 米倉 修二 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 新井 智之 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 岸野 愛子 organization: さんむ医療センター耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 花澤 豊行 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 山﨑 一樹 organization: さんむ医療センター耳鼻咽喉科 |
| BookMark | eNo9UMlKw0AAHaSCtfbmb6TOkmSSk0hxg4KX3sPMdNImdCPppbdGumiDqGj1akHiQfAsKH6M6ZL8haWKl7fweO_wtkGm2WpKAHYRLFCsGnuu69Wcgq4WsIE3QBYZBlEopDQDstBEUDGRRrZA3vcdDiHWKYLEyAKefn4kg_tqvdVgzarTakvPEd3OysXBm7Z8HM2-wu_eZD4cJNFDej2dvYeLyzCZ3sXBaxyM4-A2Pg8XT_30eTwPJ0n_Yj6KljfDVTkdXSVRsOi97IBNm9V9mf_jHCgfHZaLJ0rp7Pi0eFBSXIQIUwQiEhlY6AJrHEvJsGbbjFcIlUI1Taoi3SacCIx1xDDjskI515BqQoRXmuTA_u-s63dYVVptz2kwr2sxr-OIurTW_1i6auE1GPg_ETXmWS4jP-MUfxM |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2025 日本鼻科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2025 日本鼻科学会 |
| DOI | 10.7248/jjrhi.64.282 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-7077 |
| EndPage | 288 |
| ExternalDocumentID | article_jjrhi_64_2_64_282_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j113a-c13e182c6c25b2eea25ffabd37ec4997416f3b3c2261a2abed7bb5149012ed73 |
| ISSN | 0910-9153 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:48 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j113a-c13e182c6c25b2eea25ffabd37ec4997416f3b3c2261a2abed7bb5149012ed73 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrhi/64/2/64_282/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jjrhi_64_2_64_282_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2025 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2025-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2025 text: 2025 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本鼻科学会会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日鼻誌 |
| PublicationYear | 2025 |
| Publisher | 日本鼻科学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本鼻科学会 |
| References | 14) 菊池正弘：「第122回日本耳鼻咽喉科学会総会シンポジウム」前頭蓋底悪性腫瘍に対する内視鏡下経鼻前頭蓋底手術．日耳鼻 2022; 125: 1078–1086. 7) Stout AP, Murray MR: Hemangiopericytoma: a vascular tumor featuring Zimmerman’s pericytes. Ann Surg 1942; 116: 26–33. 12) 牧原靖一郎，大村和宏，宮本翔太郎，他：Endoscopic tri-port approach法にて一塊切除した若年性血管線維腫例．日鼻誌 2021; 60: 546–552. 9) Duval M, Hwang E, Kilty SJ: Systematic review of treatment and prognosis of sinonasal hemangiopericytoma. Head Neck 2013; 35: 1205–1210. 1) Thompson LDR, Flucke U, Wenig BM: Sinonasal glomangiopericytoma. In: El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, et al. (eds). World Health Organization classification of tumours: WHO classification of head and neck tumours. IARC Press, Lyon; 2017: pp. 44–45. 3) Suh CH, Lee JH, Lee MK, et al: CT and MRI findings of glomangiopericytoma in the head and neck: case series study and systematic review. AJNR Am J Neuroradiol 2020; 41: 155–159. 13) Suzuki J, Tozuka H, Hemmi T, et al: Preoperative endovascular embolization in an easily bleeding respiratory epithelial adenomatoid hamartoma of the olfactory cleft: a case report. Tohoku L Exp Med 2021; 254: 107–110. 6) Morrison EJ, Wei BP, Fancourt T, et al: Glomangiopericytoma: overview and role for open surgery. ANZ J Surg 2012; 82: 648–650. 8) Thompson LD, Miettinen M, Wenig BM: Sinonasal-type hemangiopericytoma: a clinicopathologic and immunophenotypic analysis of 104 cases showing perivascular myoid differentiation. Am L Sung Pathol 2003; 27: 737–749. 2) Thompson LDR, Fanburg-Smith JC, Wenig BM: Borderline and low malignant potential tumours of soft tissues. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, et al. (eds). World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics of head and neck tumours. IARC Press, Lyon; 2005: pp 43–44. 4) 西 龍郎，三橋泰仁，竹中寅之進，他：十数年の経過で再発を来した鼻腔Glomangiopeicytomaの一例．耳鼻臨床 2021; 67: 393–401. 5) Bhattacharyya N, Shapiro NL, Metson R: Endoscopic resection of a recurrent sinonasal hemangiopericytoma. Am J Otolaryngol 1997; 18: 341–344. 10) 加藤照幸，荒井真木，水田邦博，他：反復性鼻出血を契機に発見されたglomanigopricytomaの1例．耳鼻臨床 2022; 68: 107–113. 11) 松本淳也，牧原靖一郎，大村和弘，他：TACMI法とEndoscopic Denker’s Approachの併用により摘出しえた鼻腔血管腫の1例．頭頸部外 2021; 31: 293–299. |
| References_xml | – reference: 11) 松本淳也，牧原靖一郎，大村和弘，他：TACMI法とEndoscopic Denker’s Approachの併用により摘出しえた鼻腔血管腫の1例．頭頸部外 2021; 31: 293–299. – reference: 2) Thompson LDR, Fanburg-Smith JC, Wenig BM: Borderline and low malignant potential tumours of soft tissues. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, et al. (eds). World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics of head and neck tumours. IARC Press, Lyon; 2005: pp 43–44. – reference: 5) Bhattacharyya N, Shapiro NL, Metson R: Endoscopic resection of a recurrent sinonasal hemangiopericytoma. Am J Otolaryngol 1997; 18: 341–344. – reference: 7) Stout AP, Murray MR: Hemangiopericytoma: a vascular tumor featuring Zimmerman’s pericytes. Ann Surg 1942; 116: 26–33. – reference: 8) Thompson LD, Miettinen M, Wenig BM: Sinonasal-type hemangiopericytoma: a clinicopathologic and immunophenotypic analysis of 104 cases showing perivascular myoid differentiation. Am L Sung Pathol 2003; 27: 737–749. – reference: 10) 加藤照幸，荒井真木，水田邦博，他：反復性鼻出血を契機に発見されたglomanigopricytomaの1例．耳鼻臨床 2022; 68: 107–113. – reference: 12) 牧原靖一郎，大村和宏，宮本翔太郎，他：Endoscopic tri-port approach法にて一塊切除した若年性血管線維腫例．日鼻誌 2021; 60: 546–552. – reference: 1) Thompson LDR, Flucke U, Wenig BM: Sinonasal glomangiopericytoma. In: El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, et al. (eds). World Health Organization classification of tumours: WHO classification of head and neck tumours. IARC Press, Lyon; 2017: pp. 44–45. – reference: 4) 西 龍郎，三橋泰仁，竹中寅之進，他：十数年の経過で再発を来した鼻腔Glomangiopeicytomaの一例．耳鼻臨床 2021; 67: 393–401. – reference: 6) Morrison EJ, Wei BP, Fancourt T, et al: Glomangiopericytoma: overview and role for open surgery. ANZ J Surg 2012; 82: 648–650. – reference: 9) Duval M, Hwang E, Kilty SJ: Systematic review of treatment and prognosis of sinonasal hemangiopericytoma. Head Neck 2013; 35: 1205–1210. – reference: 13) Suzuki J, Tozuka H, Hemmi T, et al: Preoperative endovascular embolization in an easily bleeding respiratory epithelial adenomatoid hamartoma of the olfactory cleft: a case report. Tohoku L Exp Med 2021; 254: 107–110. – reference: 3) Suh CH, Lee JH, Lee MK, et al: CT and MRI findings of glomangiopericytoma in the head and neck: case series study and systematic review. AJNR Am J Neuroradiol 2020; 41: 155–159. – reference: 14) 菊池正弘：「第122回日本耳鼻咽喉科学会総会シンポジウム」前頭蓋底悪性腫瘍に対する内視鏡下経鼻前頭蓋底手術．日耳鼻 2022; 125: 1078–1086. |
| SSID | ssib002671038 ssib002670969 ssib058493773 ssib002003995 ssj0066762 |
| Score | 1.9792784 |
| Snippet | ... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 282 |
| SubjectTerms | glomangiopericytoma 篩骨動脈 蝶口蓋動脈 顎動脈 |
| Title | 鼻腔glomangiopericytomaの5症例―内視鏡下手術における栄養動脈処理の重要性 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrhi/64/2/64_282/_article/-char/ja |
| Volume | 64 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本鼻科学会会誌, 2025, Vol.64(2), pp.282-288 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV3Na9RAFA-1gngRP_GbHpxTybqZzExmjsk2pSgKQoXeQpLN1i7aStke9NSVfmgXUdHq1YLUg-BZUPxjuv3Y_S98bzLZptJD20t4efNm8st7Gea9ycwby7rDnUaasMSxuZNJm8XKsWMmHFvQOFbCSaRI9WqLh2LiMbs3xaeGTm2VVi0ttJJK-vLQfSUnsSrwwK64S_YYlh00Cgygwb5wBQvD9Ug2JqEiQY0EAQklkZwoNv107lk8Oz0zhwmM0xctuCOhC-4i8UNOQo8oj0D4HzIShEQGxVIHKOJECmwDWvIFUQLbluPEd7Sw1MIgoDQhka_counAENI3hHI0QU0tv0okwwZ9pmU48pV-FvCl1BwPn4sIq4ikAK1hAOYxAwyYCKNKfK_sVyMTXs3nmqgRv1bSDfA9DYkTf0w_hWGR8ksENO4TOZgyxkqBQwJXQwNEalQLj2tIQBwU1goLqqZE8VHNUniDLFTavjAnAUWNmjcLtTDoQQUGoaruC0tUWKBfGizms1FkBbmqtRUMDDNxk2_v1p3sZCopT93C2KmcPMlyJcsHLild26uaI3HMyJbnhzc9mJaHqfzAJ-Px0Pxgxf8HU48y3CDSbM4_makIVhlUOpCe3Hz8kRaLBIuovkgaFSW4fTBqQgxzmkIoh4Pn_UelEBd3h5dT7GFCQVFOgedhDv_iHvxlcKi9gbeFS7T1n8JCJ_nmFsR-t4wcHMwmhFvFUk3tPU6et86ZsG_Ez8FesIaa8UXrzAOzsOWSlfT__O4tfzqk-3bbP_nel9Xtv52txfWdleXe5uf-u43tX53dN53exsdu-0e3vdZtf-i-6ux-Xep_W9vprPeWXu-sbu69X4HK_dW3vc327uL3y9bkeDhZm7DN8Sd203Hc2E4dN4PoPxUp5QnNspjyRiNO6q6XpUwpDKUabuKmEEA5MY2TrO4lCcQ_4OFToN0r1vDs3Gx21RqJWSbcumzQ2K1DTaZEo85BQx7oul5NxDVL5sqJnucpbqIjW_X6yavesM5it8jnM29aw635hewWePit5Lb-RP4BohHTrQ |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%BC%BB%E8%85%94glomangiopericytoma%E3%81%AE5%E7%97%87%E4%BE%8B%E2%80%95%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E4%B8%8B%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E6%A0%84%E9%A4%8A%E5%8B%95%E8%84%88%E5%87%A6%E7%90%86%E3%81%AE%E9%87%8D%E8%A6%81%E6%80%A7&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%BC%BB%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E7%B1%B3%E5%80%89+%E4%BF%AE%E4%BA%8C&rft.au=%E6%96%B0%E4%BA%95+%E6%99%BA%E4%B9%8B&rft.au=%E5%B2%B8%E9%87%8E+%E6%84%9B%E5%AD%90&rft.au=%E8%8A%B1%E6%BE%A4+%E8%B1%8A%E8%A1%8C&rft.date=2025&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%BC%BB%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0910-9153&rft.eissn=1883-7077&rft.volume=64&rft.issue=2&rft.spage=282&rft.epage=288&rft_id=info:doi/10.7248%2Fjjrhi.64.282&rft.externalDocID=article_jjrhi_64_2_64_282_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0910-9153&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0910-9153&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0910-9153&client=summon |