前下膵十二指腸動脈瘤破裂のIVRによる1救命例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 25; no. 1; pp. 83 - 86
• Main Authors: 下村, 克己, 曽我, 耕次, 斉坂, 雄一, 齊藤, 卓也, 竹中, 温, 北村, 誠, 大垣, 雅晴, 松田, 秀岳, 安, 柄九, 柿原, 直樹, 飯塚, 亮二, 藤田, 正人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.01.2005
• Subjects: IVR; 前下膵十二指腸動脈瘤破裂
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem1993.25.83

前下膵十二指腸動脈瘤破裂に対し, プラチナマイクロコイルによる塞栓にて止血し, 救命し得た1例を経験した。症例は70歳・男性。主訴は意識消失および腹痛。2003年11月14日午後1時頃, 意識消失にて当院に救急搬送された。頭部CT検査を施行するも異常を認めず, 一旦帰宅した。同日午後5時頃, 腹痛が出現したため, 当院救急外来を再診し, 緊急入院となった。入院時, 腹部全体に圧痛および筋性防御を認めた。同日午後9時頃腹痛が増強したため, 造影CT検査を施行し, 膵頭部に造影剤の血管外漏出像を伴う径15×12×5cm大のSOLを認めた。造影CTを施行中に腹痛が増強し, ショック状態となった。循環動態を安定させた後, 緊急血管造影検査を施行し, 前下膵十二指腸動脈瘤破裂と診断された。プラチナマイクロコイルにて動脈瘤の塞栓術を施行し, 以後全身状態は安定した。