下唇に発生したAntoni AB混在型神経鞘腫の1例

神経鞘腫はSchwann細胞に由来し全身に発生しうる良性腫瘍であるが，口唇に発生するのは比較的稀である．今回われわれは，下唇に発生した神経鞘腫の1例を経験したので報告する．患者は28歳女性で，10年以上前より右側下唇の腫脹を自覚していた．最近になって腫瘤の増大を自覚し，近在歯科を受診したところ，精査加療を勧められ，紹介により当科を202X年10月に受診した．初診時，右側下唇の粘膜面に20×10mm大，弾性硬，無痛性で健常粘膜に被覆された粘膜下腫瘤を認めた．MRI所見では，T1強調像で低信号，T2強調像で高信号の境界明瞭，内部不均一の類円形病変を認めた．右側下唇良性腫瘍の臨床診断のもと，2023...

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Published in昭和医科大学雑誌 Vol. 85; no. 4; pp. 308 - 314
Main Authors 佐藤 仁, 堅田 凌悟, 朝倉 眞莉子, 池端 陽介, 代田 達夫, 田口 直渡
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 昭和医科大学学士会 2025
Subjects
Antoni AB
下唇
神経鞘腫
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ISSN2759-8144
2759-8152
DOI10.14930/jsmu.85.4_308

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Abstract 神経鞘腫はSchwann細胞に由来し全身に発生しうる良性腫瘍であるが，口唇に発生するのは比較的稀である．今回われわれは，下唇に発生した神経鞘腫の1例を経験したので報告する．患者は28歳女性で，10年以上前より右側下唇の腫脹を自覚していた．最近になって腫瘤の増大を自覚し，近在歯科を受診したところ，精査加療を勧められ，紹介により当科を202X年10月に受診した．初診時，右側下唇の粘膜面に20×10mm大，弾性硬，無痛性で健常粘膜に被覆された粘膜下腫瘤を認めた．MRI所見では，T1強調像で低信号，T2強調像で高信号の境界明瞭，内部不均一の類円形病変を認めた．右側下唇良性腫瘍の臨床診断のもと，2023年1月に全身麻酔下にて右側下唇腫瘍摘出術を施行した．病理組織学的に，線維性被膜に覆われた腫瘤内に，紡錘形の核を持つ腫瘍細胞が柵状，観兵式状に配列し，球状の類臓器構造を呈するVerocay小体を認める領域と，細胞密度が疎に網目状配列し，間質組織に空胞変性を認める領域とが混在し，免疫組織学的にS100蛋白陽性を示したことから，Antoni AB混在型神経鞘腫と診断した．現在，術後9か月が経過したが，再発もなく経過良好である．
AbstractList 神経鞘腫はSchwann細胞に由来し全身に発生しうる良性腫瘍であるが，口唇に発生するのは比較的稀である．今回われわれは，下唇に発生した神経鞘腫の1例を経験したので報告する．患者は28歳女性で，10年以上前より右側下唇の腫脹を自覚していた．最近になって腫瘤の増大を自覚し，近在歯科を受診したところ，精査加療を勧められ，紹介により当科を202X年10月に受診した．初診時，右側下唇の粘膜面に20×10mm大，弾性硬，無痛性で健常粘膜に被覆された粘膜下腫瘤を認めた．MRI所見では，T1強調像で低信号，T2強調像で高信号の境界明瞭，内部不均一の類円形病変を認めた．右側下唇良性腫瘍の臨床診断のもと，2023年1月に全身麻酔下にて右側下唇腫瘍摘出術を施行した．病理組織学的に，線維性被膜に覆われた腫瘤内に，紡錘形の核を持つ腫瘍細胞が柵状，観兵式状に配列し，球状の類臓器構造を呈するVerocay小体を認める領域と，細胞密度が疎に網目状配列し，間質組織に空胞変性を認める領域とが混在し，免疫組織学的にS100蛋白陽性を示したことから，Antoni AB混在型神経鞘腫と診断した．現在，術後9か月が経過したが，再発もなく経過良好である．
Author 朝倉 眞莉子
佐藤 仁
田口 直渡
堅田 凌悟
代田 達夫
池端 陽介
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Publisher 昭和医科大学学士会
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References 12） 佐藤泰則，埜口五十雄，安藤俊史，ほか．下唇にみられた神経鞘腫の1例．日口腔外会誌．1986;32:2140-2143.
8） 鈴木りな，仲盛健治，安倍聖人，ほか．上唇に発生したAntoni A・B混在型神経鞘腫の1例．日口外会誌．2009;55:571-574.
9） 澁井武夫，内山健志，関根理予，ほか．下唇に生じた拇指頭大の神経鞘腫の1例．歯科学報．2011;111:301-306.
19） 鬼塚　理，香江紀明，平島惣一，ほか．口唇に発現した神経鞘腫の2例．日口腔科会誌．2011;60:311.
10） 小坂一彦，安西未央子，山岡宏海，ほか．再度の手術を行った小児の下口唇神経鞘腫の一症例．歯学．1983;71:548.
16） 朱　虹，北村和也，平野吉雄，ほか．下唇に発生した神経鞘腫1例　本邦における文献的考察および組織起源．日口腔科会誌．1992;41:187-187.
21） 柳澤高道，石川俊明，本田公亮，ほか．下唇に発生した神経鞘腫の1例．日口腔外会誌．1988;34:56-61.
31） 村岡　渡．口腔顔面領域に生じた神経障害性疼痛治療の実際　ガイドラインにもとづいた薬物療法．日口腔顔面痛会誌．2011;4:23-28.
29） Zakrzewska JM. Medical management of trigeminal neuropathic pains. Expert Opin Phermacother. 2010;11:1239-1254.
13） 松井桂子，山口　泰，猪俣公祐，ほか．臨床診断が困難であった口腔粘膜に発生した神経鞘腫の3症例．みちのく歯会誌．1987;18:20-21.
4） 遠城寺宗和，岩崎　宏，小松京子．わが国における良性軟部組織腫瘍　8,086例の統計的観察．癌の臨．1974;20:594-609.
32） 杉田純一，川崎修平，土屋朗之，ほか．虫垂炎にて発症し待機的に腹腔鏡下切除した虫垂神経鞘腫の1例．日臨外会誌．2018;79:1038-1043.
11） 田中妙子，遠藤盛孝，青木紀昭，ほか．口唇に生じた神経鞘腫の3例．日口腔科会誌．1986;35:658-664.
26） Bakir M, Enabi J, Almeshal H. Unusual lower lip swelling: a rare case of lip schwannoma. Cureus. 2021;13:e19242.
20） 黒川英雄，津留昭二，杉本忠雄，ほか．神経鞘腫の5例．日口外会誌．1990;36:1764-1775.
3） 葭葉清香，守谷　崇，鈴木麻衣子，ほか．舌縁に発生した神経鞘腫の1例　術前後の舌運動訓練が奏功した1例．昭和学士会誌．2020;80:422-429.
23） Koga H, Matsumoto S, Manabe J, et al. Definition of the target sign and its use for the diagnosis of schwannomas. Clin Orthop Relat Res. 2007;464:224-229.
27） Sitenga J, Aird G, Vaudreuil A, et al. Clinical features and management of schwannoma affecting the upper and lower lips. Int J Dermatol. 2018;57:1047-1052.
33） 田中可奈子，佐藤香織，西島良美，ほか．神経鞘腫の細胞　Antoni A型，Antoni B型における肉眼的・組織学的所見との比較・検討．日臨細胞会誌．2012;51:333-340.
6） 浜田俊彦，白川正順，長谷川秀行，ほか．顎下部に発生した神経鞘腫の1例．日口外会誌．1985;31:2457-2461.
2） 石井　滋，南雲達人，小枝聡子，ほか．下唇に生じた神経鞘腫の1例．日口腔診断会誌．2021;34:145-152.
30） Hanani M, Spray DC. Emerging importance of satellite glia in nervous system function and dysfunction. Net Rev Neurosci. 2020;21;485-498.
34） Woodruff JM, Selig AM, Crowley K, et al. Schwannoma （neurilemoma） with malignant transformation. A rare, distinctive peripheral nerve tumor. Am J Surg Pathol. 1994;18:882-895.
14） 野島鉄人，竜門幸司，三宅俊久，ほか．上唇に発生した神経鞘腫の1例．津山中病医誌．1991;5:93-96.
24） 石井純一，神谷貴充，和田森　匡，ほか．口腔顎顔面領域の神経鞘腫　臨床的病理組織学的検討．日口外会誌．2001;47:89-92.
28） 日高利美，秋定　健，竹本琢司，ほか．稀な病理所見を呈した頸部悪性神経鞘腫の1例．日耳鼻会報．2001;104:208-211.
7） 吉田　剛，石倉信造，吉田　学，ほか．下唇に発症した神経鞘腫の1例．松江市立医誌．2008;12:99-101.
25） 片岡真吾，川内秀之．神経鞘腫の悪性化について　文献的考察．頭頸部外．2007;17:113-117.
22） 小島　潔，熊谷茂宏，中川清昌，ほか．小児の口腔に発生した神経鞘腫の3例．日口腔科会誌．1993;42:336-340.
1） 砂川雄貴，村上　馨，峯村　周，ほか．顎口腔に生じた神経鞘腫の3例．防衛医大誌．2020;45:44-49.
18） 小林恒久，大西善博，川田　暁，ほか．下口唇に生じた神経鞘腫の1例．皮膚臨床．1995;37:1314-1315.
15） 沢木佳弘，山田光幸，上田　実，ほか．下唇に発生した神経鞘腫の1例．日口腔外会誌．1992;38:1875-1876.
5） 長谷川秀行，白川正順，河合貴久，ほか．口底部に発現した神経鞘腫の1例．日口外会誌．1984;30:1221-1225.
17） 松川　中．上口唇に発生した神経鞘腫の1例．皮膚臨床．1994;36:1926-1927.
References_xml – reference: 18） 小林恒久，大西善博，川田　暁，ほか．下口唇に生じた神経鞘腫の1例．皮膚臨床．1995;37:1314-1315.
– reference: 15） 沢木佳弘，山田光幸，上田　実，ほか．下唇に発生した神経鞘腫の1例．日口腔外会誌．1992;38:1875-1876.
– reference: 4） 遠城寺宗和，岩崎　宏，小松京子．わが国における良性軟部組織腫瘍　8,086例の統計的観察．癌の臨．1974;20:594-609.
– reference: 20） 黒川英雄，津留昭二，杉本忠雄，ほか．神経鞘腫の5例．日口外会誌．1990;36:1764-1775.
– reference: 16） 朱　虹，北村和也，平野吉雄，ほか．下唇に発生した神経鞘腫1例　本邦における文献的考察および組織起源．日口腔科会誌．1992;41:187-187.
– reference: 17） 松川　中．上口唇に発生した神経鞘腫の1例．皮膚臨床．1994;36:1926-1927.
– reference: 1） 砂川雄貴，村上　馨，峯村　周，ほか．顎口腔に生じた神経鞘腫の3例．防衛医大誌．2020;45:44-49.
– reference: 8） 鈴木りな，仲盛健治，安倍聖人，ほか．上唇に発生したAntoni A・B混在型神経鞘腫の1例．日口外会誌．2009;55:571-574.
– reference: 28） 日高利美，秋定　健，竹本琢司，ほか．稀な病理所見を呈した頸部悪性神経鞘腫の1例．日耳鼻会報．2001;104:208-211.
– reference: 24） 石井純一，神谷貴充，和田森　匡，ほか．口腔顎顔面領域の神経鞘腫　臨床的病理組織学的検討．日口外会誌．2001;47:89-92.
– reference: 34） Woodruff JM, Selig AM, Crowley K, et al. Schwannoma （neurilemoma） with malignant transformation. A rare, distinctive peripheral nerve tumor. Am J Surg Pathol. 1994;18:882-895.
– reference: 6） 浜田俊彦，白川正順，長谷川秀行，ほか．顎下部に発生した神経鞘腫の1例．日口外会誌．1985;31:2457-2461.
– reference: 19） 鬼塚　理，香江紀明，平島惣一，ほか．口唇に発現した神経鞘腫の2例．日口腔科会誌．2011;60:311.
– reference: 27） Sitenga J, Aird G, Vaudreuil A, et al. Clinical features and management of schwannoma affecting the upper and lower lips. Int J Dermatol. 2018;57:1047-1052.
– reference: 5） 長谷川秀行，白川正順，河合貴久，ほか．口底部に発現した神経鞘腫の1例．日口外会誌．1984;30:1221-1225.
– reference: 3） 葭葉清香，守谷　崇，鈴木麻衣子，ほか．舌縁に発生した神経鞘腫の1例　術前後の舌運動訓練が奏功した1例．昭和学士会誌．2020;80:422-429.
– reference: 12） 佐藤泰則，埜口五十雄，安藤俊史，ほか．下唇にみられた神経鞘腫の1例．日口腔外会誌．1986;32:2140-2143.
– reference: 11） 田中妙子，遠藤盛孝，青木紀昭，ほか．口唇に生じた神経鞘腫の3例．日口腔科会誌．1986;35:658-664.
– reference: 32） 杉田純一，川崎修平，土屋朗之，ほか．虫垂炎にて発症し待機的に腹腔鏡下切除した虫垂神経鞘腫の1例．日臨外会誌．2018;79:1038-1043.
– reference: 31） 村岡　渡．口腔顔面領域に生じた神経障害性疼痛治療の実際　ガイドラインにもとづいた薬物療法．日口腔顔面痛会誌．2011;4:23-28.
– reference: 29） Zakrzewska JM. Medical management of trigeminal neuropathic pains. Expert Opin Phermacother. 2010;11:1239-1254.
– reference: 7） 吉田　剛，石倉信造，吉田　学，ほか．下唇に発症した神経鞘腫の1例．松江市立医誌．2008;12:99-101.
– reference: 33） 田中可奈子，佐藤香織，西島良美，ほか．神経鞘腫の細胞　Antoni A型，Antoni B型における肉眼的・組織学的所見との比較・検討．日臨細胞会誌．2012;51:333-340.
– reference: 21） 柳澤高道，石川俊明，本田公亮，ほか．下唇に発生した神経鞘腫の1例．日口腔外会誌．1988;34:56-61.
– reference: 26） Bakir M, Enabi J, Almeshal H. Unusual lower lip swelling: a rare case of lip schwannoma. Cureus. 2021;13:e19242.
– reference: 22） 小島　潔，熊谷茂宏，中川清昌，ほか．小児の口腔に発生した神経鞘腫の3例．日口腔科会誌．1993;42:336-340.
– reference: 23） Koga H, Matsumoto S, Manabe J, et al. Definition of the target sign and its use for the diagnosis of schwannomas. Clin Orthop Relat Res. 2007;464:224-229.
– reference: 2） 石井　滋，南雲達人，小枝聡子，ほか．下唇に生じた神経鞘腫の1例．日口腔診断会誌．2021;34:145-152.
– reference: 10） 小坂一彦，安西未央子，山岡宏海，ほか．再度の手術を行った小児の下口唇神経鞘腫の一症例．歯学．1983;71:548.
– reference: 14） 野島鉄人，竜門幸司，三宅俊久，ほか．上唇に発生した神経鞘腫の1例．津山中病医誌．1991;5:93-96.
– reference: 13） 松井桂子，山口　泰，猪俣公祐，ほか．臨床診断が困難であった口腔粘膜に発生した神経鞘腫の3症例．みちのく歯会誌．1987;18:20-21.
– reference: 30） Hanani M, Spray DC. Emerging importance of satellite glia in nervous system function and dysfunction. Net Rev Neurosci. 2020;21;485-498.
– reference: 25） 片岡真吾，川内秀之．神経鞘腫の悪性化について　文献的考察．頭頸部外．2007;17:113-117.
– reference: 9） 澁井武夫，内山健志，関根理予，ほか．下唇に生じた拇指頭大の神経鞘腫の1例．歯科学報．2011;111:301-306.
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