P波から心房細動を予測する

心房細動（AF）は超高齢社会において有病率が増加しており，早期診断およびアブレーション後の再発予測が重要な課題である．本稿では，心電図におけるP波に着目し，心房の電気的・構造的リモデリングとの関係，ならびにAF発症および再発との関連について概説する．P波の形態や持続時間，時間的ばらつき，および加算平均心電図による心房遅延電位（A-LP）の有無は，AF新規発症やアブレーション後の再発予測に有用な指標である．特にA-LP陽性例では再発率が高く，治療戦略において基質修正の重要性を示唆する．また，P波オルタナンスの変化は心房逆リモデリングの指標ともなりうる．P波解析は，非侵襲的かつ簡便に得られる情報と...

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Published in心電図 Vol. 45; no. 2; pp. 127 - 133
Main Authors 深谷, 英平, 斎藤, 大樹, 吉澤, 智治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本不整脈心電学会 31.07.2025
Subjects
P波加算平均心電図
P波波高
カテーテルアブレーション
リモデリング
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Summary:心房細動（AF）は超高齢社会において有病率が増加しており，早期診断およびアブレーション後の再発予測が重要な課題である．本稿では，心電図におけるP波に着目し，心房の電気的・構造的リモデリングとの関係，ならびにAF発症および再発との関連について概説する．P波の形態や持続時間，時間的ばらつき，および加算平均心電図による心房遅延電位（A-LP）の有無は，AF新規発症やアブレーション後の再発予測に有用な指標である．特にA-LP陽性例では再発率が高く，治療戦略において基質修正の重要性を示唆する．また，P波オルタナンスの変化は心房逆リモデリングの指標ともなりうる．P波解析は，非侵襲的かつ簡便に得られる情報として，AFの病態理解と治療方針決定に寄与する可能性がある．
ISSN:0285-1660
1884-2437
DOI:10.5105/jse.45.127