Closed-loop型腸閉塞症のMDCT診断─絞扼診断の精度向上への試み

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 31; no. 7; pp. 973 - 978
• Main Authors: 当間, 雄之, 大平, 学, 首藤, 潔彦, 河野, 世章, 夏目, 俊之, 太田, 拓実, 斉藤, 洋茂, 佐藤, 麻美, 久保嶋, 麻里, 米山, 泰生, 宮内, 英聡, 松原, 久裕
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 30.11.2011
• Subjects: closed-loop型腸閉塞症; 絞扼性腸閉塞症
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.31.973

【目的】血流障害を伴いやすいclosed-loop（CL）の診断は難題である。MDCTによる形態診断を行い有用性について検討する。【対象】MDCTを行った小腸閉塞症50例【方法】(1)64列MDCT：閉塞部の形態に注目し両端閉塞型腸管ループとそれに対応する腸間膜血管の集束像を認めた場合CL型，その他をopen─loop（OL）型と分類。(2)臨床所見と比較。【結果】(1)MDCT：CL17例・OL33例。(2)手術施行29例の手術所見（CL14・OL15）との比較でMDCTの正診率は97％であった。CTでOLと診断した群に絞扼はなく，CL群で17例中9例（53％）に絞扼が合併していた。【考察】空間分解能の高いMDCTによる形態診断は手術所見とほぼ合致した。絞扼はCL内に起こる血流障害であるため，MDCTによるCLの検出は絞扼診断の精度を向上しうる。【結語】MDCTによるCL診断は臨床的に有用と考えられた。