回復期の脳卒中上肢機能訓練における信念対立の質的解明
要旨：本研究の目的は，回復期の脳卒中上肢機能訓練における信念対立の構造を明らかにすることである．構造構成的質的研究を採用し，データ分析にはSteps for Coding and Theorizationを用いた．研究対象者は6名の作業療法士であった．結果は〈治療方針に関わる信念の生成プロセス〉〈上肢機能訓練に関わる信念対立の構造〉〈信念対立解明の手がかり〉の3個のテーマが存在した．信念対立の解明には，自身や他者の治療方針を決定付ける信念の成立根拠を自覚することや，EBPを正確に理解すること，建設的なコミュニケーションをとるなかで対象者の状況に応じた目的を明確化することなどが重要であると考えら...
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| Published in | 作業療法 Vol. 41; no. 3; pp. 315 - 324 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本作業療法士協会
15.06.2022
一般社団法人 日本作業療法士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-4920 2434-4419 |
| DOI | 10.32178/jotr.41.3_315 |
Cover
| Abstract | 要旨：本研究の目的は，回復期の脳卒中上肢機能訓練における信念対立の構造を明らかにすることである．構造構成的質的研究を採用し，データ分析にはSteps for Coding and Theorizationを用いた．研究対象者は6名の作業療法士であった．結果は〈治療方針に関わる信念の生成プロセス〉〈上肢機能訓練に関わる信念対立の構造〉〈信念対立解明の手がかり〉の3個のテーマが存在した．信念対立の解明には，自身や他者の治療方針を決定付ける信念の成立根拠を自覚することや，EBPを正確に理解すること，建設的なコミュニケーションをとるなかで対象者の状況に応じた目的を明確化することなどが重要であると考えられた． |
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| AbstractList | 「要旨:」本研究の目的は, 回復期の脳卒中上肢機能訓練における信念対立の構造を明らかにすることである. 構造構成的質的研究を採用し, データ分析にはSteps for Coding and Theorizationを用いた. 研究対象者は6名の作業療法士であった. 結果は〈治療方針に関わる信念の生成プロセス〉〈上肢機能訓練に関わる信念対立の構造〉〈信念対立解明の手がかり〉の3個のテーマが存在した. 信念対立の解明には, 自身や他者の治療方針を決定付ける信念の成立根拠を自覚することや, EBPを正確に理解すること, 建設的なコミュニケーションをとるなかで対象者の状況に応じた目的を明確化することなどが重要であると考えられた. 本研究の目的は，回復期の脳卒中上肢機能訓練における信念対立の構造を明らかにすることである．構造構成的質的研究を採用し，データ分析にはSteps for Coding and Theorizationを用いた．研究対象者は6名の作業療法士であった．結果は〈治療方針に関わる信念の生成プロセス〉〈上肢機能訓練に関わる信念対立の構造〉〈信念対立解明の手がかり〉の3個のテーマが存在した．信念対立の解明には，自身や他者の治療方針を決定付ける信念の成立根拠を自覚することや，EBPを正確に理解すること，建設的なコミュニケーションをとるなかで対象者の状況に応じた目的を明確化することなどが重要であると考えられた． 要旨：本研究の目的は，回復期の脳卒中上肢機能訓練における信念対立の構造を明らかにすることである．構造構成的質的研究を採用し，データ分析にはSteps for Coding and Theorizationを用いた．研究対象者は6名の作業療法士であった．結果は〈治療方針に関わる信念の生成プロセス〉〈上肢機能訓練に関わる信念対立の構造〉〈信念対立解明の手がかり〉の3個のテーマが存在した．信念対立の解明には，自身や他者の治療方針を決定付ける信念の成立根拠を自覚することや，EBPを正確に理解すること，建設的なコミュニケーションをとるなかで対象者の状況に応じた目的を明確化することなどが重要であると考えられた． |
| Author | 寺岡 睦 廣瀬 卓哉 京極 真 |
| AuthorAffiliation | 吉備国際大学大学院保健科学研究科博士後期課程 吉備国際大学大学院保健科学研究科 湘南慶育病院リハビリテーション部 |
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| Copyright | 2022 一般社団法人日本作業療法士協会 |
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| CorporateAuthor | 吉備国際大学大学院保健科学研究科博士後期課程 吉備国際大学大学院保健科学研究科 湘南慶育病院リハビリテーション部 |
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| DOI | 10.32178/jotr.41.3_315 |
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| EISSN | 2434-4419 |
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| Notes | 原著論文 |
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| Publisher | 日本作業療法士協会 一般社団法人 日本作業療法士協会 |
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| References | 19) 大谷 尚：質的研究とは何か．薬学雑誌 137(6)：653-658，2017 24) Jolliffe L, Hoffmann T, Lannin NA:Increasing the uptake of stroke upper limb guideline recommendations with occupational therapists and physiotherapists. A qualitative study using the Theoretical Domains Framework. Aust Occup Ther J 66(5):603-616, 2019. 5) 高畑進一：理論の成立と発展 OTの臨床実践に役立つ理論と技術─概念から各種応用まで─．OTジャーナル 47(7 Suppl)：602-607，2013 1) 京極, 真：医療関係者のための信念対立解明アプローチ─コミュニケーション・スキル入門─．誠信書房，2011 21) 西條剛央：対象者をどのように選べば良いか？─関心相関的サンプリング─．ライブ講義・質的研究とは何か(SCQRMアドバンス編)，新曜社，2008，pp.102-104 30) 西條剛央：構造構成主義─全体像と思想的態度─．構造構成主義とは何か─次世代人間科学の原理─，北大路書房，2005，pp.185-205 22) 大谷 尚：質的研究の考え方─研究方法論からSCATによる分析まで─．名古屋大学出版会，2019 6) Guyatt GH:Evidence-based medicine. ACP J Club 114(2):A-16, 1991. 9) Grol R, Wensing M:What drives change? Barriers to and incentives for achieving evidence-based practice. Med J Aust 180(S6):S57-S60, 2004. 15) 古桧山建吾，京極, 真：理論に根ざした実践で生じる信念対立の問題解明─複線径路・等至性モデルを用いて─．日本臨床作業療法研究 3：10-16，2016 4) Forbat L, Teuten B, Barday S:Conflict escalation in paediatric services:Findings from a qualitative study. Arch Dis Child 100(8):769-773, 2015. 20) Ahn S:Analysis approaches and interventions with occupational performance. J Phys Ther Sci 28(9):2681-2683, 2016. 2) Teraoka M, Kyogoku M:Analysis of structural relationship among the occupational dysfunction on the psychological problem in healthcare workers:A study using structural equation modeling. PeerJ 3:e1389, 2015, doi.10.7717/peerj.1389. 27) Myers CT, Lotz J:Practitioner training for use of evidence-based practice in occupational therapy. Occup Ther Health Care 31(3):214-237, 2017. 17) O’Brien BC, Harris IB, Beckman TJ, Reed DA, Cook DA:Standards for reporting qualitative research:A synthesis of recommendations. Acad Med 89(9):1245-1251, 2014. 3) Kyougoku M, Teraoka M:The influence of belief conflict on stress and burnout syndrome in healthcare workers:Using structural equation modeling in a cross-sectional study. PeerJ PrePrints, doi:10.7287/peerj.preprints.809v1 [published online ahead of print January 29, 2015]. 25) Kuipers K, Grice JW:Clinical reasoning in neurology:Use of the repertory grid technique to investigate the reasoning of an experienced occupational therapist. Aust Occup Ther J 56(4):275-284, 2009. 10) Williams B, Perillo S, Brown T:What are the factors of organisational culture in health care settings that act as barriers to the implementation of evidence-based practice? A scoping review. Nurse Educ Today 35(2):e34-41, 2015, doi:10.1016/j.nedt.2014.11.012. 11) Cicerone KD:Evidence-based practice and the limits of rational rehabilitation. Arch PhyS Med Rehabil 86(6):1073-1074, 2005. 16) 河野 崇，京極, 真：回復期リハビリテーション病棟に入院する患者が作業療法士に対して抱く信念対立と対処法の構造．作業療法 34(5)：530-540，2015 26) Scalzitti DA:Evidence-based guidelines:Application to clinical practice. Phys Ther 81(10):1622-1628, 2001. 12) Grace J:Value conflicts in evidence-based practice. J Nurs Sci 28(2):8-12, 2010. 29) 寺岡, 睦，京極, 真：作業に根ざした実践と信念対立解明アプローチを統合した「作業に根ざした実践2.0」の提案．作業療法 33(3)：249-258，2014 7) Dijkers MP, Murphy SL, Krellman J:Evidence-based practice for rehabilitation professionals:Concepts and controversies. Arch Phys Med Rehabil 93(8 Suppl):S164-S176, 2012. 8) Pollock A, Farmer SE, Brady MC, Langhorne P, Mead GE, et al:Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2014(11):CD010820, 2014, doi:10.1002/14651858.CD010820.pub2. 13) 平野友梨，大野勘太，竹林 崇，友利幸之介：作業選択意思決定支援ソフト(ADOC)を用いたクライエントにとっての意味のある作業に焦点を当てた上肢機能アプローチの経験．作業療法 36(2)：238-244，2017 14) 北村 新，宮本礼子：脳卒中片麻痺者が生活のなかで麻痺手の使用・不使用にいたる過程．作業療法 38(1)：45-53，2019 18) 西條剛央：ライブ講義・質的研究とは何か(SCQRMアドバンス編)．新曜社，2008 23) 西條剛央：科学性の条件とは何か？─構造構成的・構造主義科学論─．ライブ講義・質的研究とは何か(SCQRMアドバンス編)，新曜社，2008，pp.181-185 28) Horak FB:Assumptions underlying motor control for neurologic rehabilitation. In Lister MJ, Foundation for Physical Therapy, American Physical Therapy Association Neurology Section, American Physical Therapy Association Section on Pediatrics (eds), Contemporary management of motor control problems:proceedings of the II STEP Conference, Foundation for Physical Therapy, Alexandria, 1991, pp.11-27. |
| References_xml | – reference: 7) Dijkers MP, Murphy SL, Krellman J:Evidence-based practice for rehabilitation professionals:Concepts and controversies. Arch Phys Med Rehabil 93(8 Suppl):S164-S176, 2012. – reference: 18) 西條剛央：ライブ講義・質的研究とは何か(SCQRMアドバンス編)．新曜社，2008． – reference: 2) Teraoka M, Kyogoku M:Analysis of structural relationship among the occupational dysfunction on the psychological problem in healthcare workers:A study using structural equation modeling. PeerJ 3:e1389, 2015, doi.10.7717/peerj.1389. – reference: 4) Forbat L, Teuten B, Barday S:Conflict escalation in paediatric services:Findings from a qualitative study. Arch Dis Child 100(8):769-773, 2015. – reference: 11) Cicerone KD:Evidence-based practice and the limits of rational rehabilitation. Arch PhyS Med Rehabil 86(6):1073-1074, 2005. – reference: 26) Scalzitti DA:Evidence-based guidelines:Application to clinical practice. Phys Ther 81(10):1622-1628, 2001. – reference: 14) 北村 新，宮本礼子：脳卒中片麻痺者が生活のなかで麻痺手の使用・不使用にいたる過程．作業療法 38(1)：45-53，2019． – reference: 9) Grol R, Wensing M:What drives change? Barriers to and incentives for achieving evidence-based practice. Med J Aust 180(S6):S57-S60, 2004. – reference: 28) Horak FB:Assumptions underlying motor control for neurologic rehabilitation. In Lister MJ, Foundation for Physical Therapy, American Physical Therapy Association Neurology Section, American Physical Therapy Association Section on Pediatrics (eds), Contemporary management of motor control problems:proceedings of the II STEP Conference, Foundation for Physical Therapy, Alexandria, 1991, pp.11-27. – reference: 25) Kuipers K, Grice JW:Clinical reasoning in neurology:Use of the repertory grid technique to investigate the reasoning of an experienced occupational therapist. Aust Occup Ther J 56(4):275-284, 2009. – reference: 23) 西條剛央：科学性の条件とは何か？─構造構成的・構造主義科学論─．ライブ講義・質的研究とは何か(SCQRMアドバンス編)，新曜社，2008，pp.181-185． – reference: 27) Myers CT, Lotz J:Practitioner training for use of evidence-based practice in occupational therapy. Occup Ther Health Care 31(3):214-237, 2017. – reference: 13) 平野友梨，大野勘太，竹林 崇，友利幸之介：作業選択意思決定支援ソフト(ADOC)を用いたクライエントにとっての意味のある作業に焦点を当てた上肢機能アプローチの経験．作業療法 36(2)：238-244，2017． – reference: 6) Guyatt GH:Evidence-based medicine. ACP J Club 114(2):A-16, 1991. – reference: 15) 古桧山建吾，京極, 真：理論に根ざした実践で生じる信念対立の問題解明─複線径路・等至性モデルを用いて─．日本臨床作業療法研究 3：10-16，2016． – reference: 24) Jolliffe L, Hoffmann T, Lannin NA:Increasing the uptake of stroke upper limb guideline recommendations with occupational therapists and physiotherapists. A qualitative study using the Theoretical Domains Framework. Aust Occup Ther J 66(5):603-616, 2019. – reference: 21) 西條剛央：対象者をどのように選べば良いか？─関心相関的サンプリング─．ライブ講義・質的研究とは何か(SCQRMアドバンス編)，新曜社，2008，pp.102-104． – reference: 29) 寺岡, 睦，京極, 真：作業に根ざした実践と信念対立解明アプローチを統合した「作業に根ざした実践2.0」の提案．作業療法 33(3)：249-258，2014． – reference: 12) Grace J:Value conflicts in evidence-based practice. J Nurs Sci 28(2):8-12, 2010. – reference: 19) 大谷 尚：質的研究とは何か．薬学雑誌 137(6)：653-658，2017． – reference: 22) 大谷 尚：質的研究の考え方─研究方法論からSCATによる分析まで─．名古屋大学出版会，2019． – reference: 10) Williams B, Perillo S, Brown T:What are the factors of organisational culture in health care settings that act as barriers to the implementation of evidence-based practice? A scoping review. Nurse Educ Today 35(2):e34-41, 2015, doi:10.1016/j.nedt.2014.11.012. – reference: 20) Ahn S:Analysis approaches and interventions with occupational performance. J Phys Ther Sci 28(9):2681-2683, 2016. – reference: 30) 西條剛央：構造構成主義─全体像と思想的態度─．構造構成主義とは何か─次世代人間科学の原理─，北大路書房，2005，pp.185-205． – reference: 8) Pollock A, Farmer SE, Brady MC, Langhorne P, Mead GE, et al:Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2014(11):CD010820, 2014, doi:10.1002/14651858.CD010820.pub2. – reference: 1) 京極, 真：医療関係者のための信念対立解明アプローチ─コミュニケーション・スキル入門─．誠信書房，2011． – reference: 5) 高畑進一：理論の成立と発展 OTの臨床実践に役立つ理論と技術─概念から各種応用まで─．OTジャーナル 47(7 Suppl)：602-607，2013． – reference: 17) O’Brien BC, Harris IB, Beckman TJ, Reed DA, Cook DA:Standards for reporting qualitative research:A synthesis of recommendations. Acad Med 89(9):1245-1251, 2014. – reference: 16) 河野 崇，京極, 真：回復期リハビリテーション病棟に入院する患者が作業療法士に対して抱く信念対立と対処法の構造．作業療法 34(5)：530-540，2015． – reference: 3) Kyougoku M, Teraoka M:The influence of belief conflict on stress and burnout syndrome in healthcare workers:Using structural equation modeling in a cross-sectional study. PeerJ PrePrints, doi:10.7287/peerj.preprints.809v1 [published online ahead of print January 29, 2015]. |
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| SourceID | medicalonline jstage igakushoin |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 315 |
| SubjectTerms | Dissolution Approach for Belief Conflict EBP Evidence Based Practice Evidence Based Practice：EBP Qualitative research Rehabilitation Stroke リハビリテーション 信念対立解明アプローチ 脳血管障害 質的研究 |
| Title | 回復期の脳卒中上肢機能訓練における信念対立の質的解明 |
| URI | https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.6003901268 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/41/3/41_315/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cd6sagyh/2022/004103/007&name=0315-0324j |
| Volume | 41 |
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| ispartofPNX | 作業療法, 2022/06/15, Vol.41(3), pp.315-324 |
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