高齢者におけるCOVID-19感染の重症化リスクについてのレビュー

• Published in: 日本老年看護学会誌（老年看護学） Vol. 26; no. 1; pp. 9 - 16
• Main Authors: 金森 雅夫, 金盛 琢也, 内藤 智義, 岸本 康平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本老年看護学会 2021; 一般社団法人 日本老年看護学会
• Subjects: COVID-19; elderly; risk; scoping review; severity; スコーピングレビュー; リスク; 新型コロナ感染; 新型コロナ感染（COVID-19）; 重症化; 高齢者
• ISSN: 1346-9665; 2432-0811
• DOI: 10.20696/jagn.26.1_9

抄録　高齢者の免疫の低下がCOVID-19感染の重症化に拍車をかけている．COVID-19の重症化のリスクを明らかにするためにスコーピングレビューを行った．重症化のメカニズム―サイトカインストームについてまとめ，COVID-19と高齢者のフレイル，認知症との関係について考察した．結果：重症化のリスクは，呼吸器疾患，高血圧，糖尿病などの基礎疾患，80歳以上の加齢，臨床所見としてNEWS；national early warning score，CRP，フェリチン，GPT，eGFR，せん妄，フレイルであった．フレイルは，多因子を調整しても生存率に影響する重要な因子であった．一方せん妄は，重症化の因子として肯定する論文と生存率に影響する因子としては否定する論文の2つがあり結論はでなかった．しかしせん妄は認知症の重症化の予兆のひとつと考えられ早急な対応を考える必要がある．高齢者施設の対応として，酸素飽和度の測定と必要に応じた酸素供給，呼吸器管理の徹底，ソーシャルディスタンスでのうつなどの対策，身体活動不活発対策が引き続き重要である．