Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi

• Published in: Anadolu psikiyatri dergisi Vol. 19; no. 5; pp. 472 - 477
• Main Authors: Atasoy,Nuray, Küçükosman,Gamze, Aydın,Bengü Gülhan
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Sivas ESFORM Ofset Ltd 01.10.2018; Anatolian Journal of Psychiatry
• Subjects: Anesthesia; Cardiac arrhythmia; Electroconvulsive therapy; Felsefe & Psikoloji & Sosyoloji; Metabolism; Psychiatry; Sivas; Türkiye; United States > US; elektrokonvülsif tedavi; apnea; Apne; oksijenizasyon; electroconvulsive therapy; oxygenation
• ISSN: 1302-6631
• DOI: 10.5455/apd.290888

Elektrokonvülzif tedavi (EKT), etkin ve yaşam kurtarıcı bir tedavi yöntemi olmakla beraber, etkisi ve yan etkileri hala tartışılmaktadır. Çalışmamızda EKT’nin apne döneminde oksijen (O2) uygulamasının Near Infrared Spektroskopi ile serebral oksijenizayon üzerine ve EKT sonrası komplikasyonlar üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Bu ileriye dönük, gözlemsel çalışmaya ilk kez EKT planlanan 40 hasta katılmıştır. Tüm hasta-lara serebral oksimetre ve bispektral indeks sensörleri (BİS) uygulandı. Hastalar nazal kanül ile 6 L/dk O2 uygula-ması yapılan hastalar Grup O (s=20), O2 uygulanmayan hastalar Grup K (s=20) olarak rastgele ikiye ayrıldı. Nöbet sırasında ve nöbetten 10 dakika sonra hemodinamik veriler, end-tidal karbondioksit (EtCO2), bölgesel serebral doku oksijen satürasyonu (rSO2) ve BİS değerleri ile EKT sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Sonuçlar: Nöbet sırasında ölçülen rSO2’deki değişim ve demografik özellikler açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). EKT sırasında desatürasyon (SpO2<%90) hastalarımızın %12.5'inde gözlendi. Bu beş hastanın dördü Grup K'de, biri Grup O'da idi. Nöbet sonrası EtCO2 değerleri Grup C'de anlamlı olarak yüksek bulundu. EKT sonrası görülen komplikasyon oranı Grup K’de daha yüksek bulundu. Tartışma: EKT gibi serebral oksijen tüketiminin arttığı pro-sedürlerde anestezi süresinin kısa olması nedeniyle serebral oksijen monitorizasyonunun klinik olarak yararı görüle-memiştir. Bunun yanında apne döneminde O2 uygulanmasının EKT sırasında ve sonrasında oluşabilecek solunum komplikasyonlarını azaltabileceği kanısına varılmıştır.