Tamamlayıcı tiroidektomide morbidite yüksek midir?

• Published in: Haseki tıp bülteni Vol. 57; no. 1; pp. 69 - 74
• Main Authors: Gür,Hüda Ümit, Madenci,Cengiz, Çıtlak,Gamze, Yüksel,Sercan, Ferlengez,Ekrem, Erözgen,Fazilet
• Format: Journal Article
• Language: Turkish
• Published: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 01.03.2019
• Subjects: Sağlık Hizmetleri; Tıp; İstanbul; Türkiye; Total tiroidektomi; tamamlayıcı tiroidektomi; diferansiye tiroid kanseri; completion thyroidectomy; differentiated thyroid cancer; Total thyroidectomy
• ISSN: 1302-0072; 2147-2688
• DOI: 10.4274/haseki.galenos.2018.4589

Amaç: Primer olarak yapılan total tiroidektomi ile tamamlayıcı tiroidektomiyi ameliyat sonrası morbidite açısından karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nde yapılan tamamlayıcı tiroidektomi ameliyatları ile primer total tiroidektomi ameliyatlarındaki morbidite retrospektif olarak incelendi. Cerrah tercihine göre nöromonitorizasyonun kullanılmadığı, ardışık olarak ameliyat edilen hastalar değerlendirilmiştir. Bulgular: İncelenen parametrelerden hiçbirinde yaş (p=0,207), cinsiyet (p=0,998), hormon durumu (p=0,287), nodül mevcudiyeti (p=0,287), çıkarılan lob sayısı (p=0,695), multisentrisite (p=0,081) komplikasyon oluşumu ile çalışıldığında hiçbirinde istatistiksel anlam farkı saptanmadı. Göreli orantı yönünden (odds ratio) 11,9 kat daha fazla komplikasyon riskinin ikinci ameliyat için uygun sürenin dikkate alınmadığı hastalarda oluştuğu görüldü. Tüm hastalar ele alındığında komplikasyon varlığının dağılımı tamamlayıcı tiroidektomi yapılan grupta (grup 2), ilk baştan total tiroidektomi yapılan gruptan (grup 1) anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,003). Grup 2’de komplikasyon gelişme olasılığı grup 1’den 10,6 kat (odds ratio) fazla gözlenmiştir. Sinir ve paratiroid hasarlarının hiçbiri kalıcı olmamıştır. Sonuç: Günümüzde teknolojik gelişmeler ve ameliyat öncesi tanı yöntemleri tamamlayıcı tiroidektomi gereksinimini azaltsada, yapıldığında komplikasyon olasılığı baştan total tiroidektomi yapılan hastalardan daha fazladır. Ancak deneyimli ellerde kalıcı komplikasyon oranı değişmemektedir.