Infekcija klamidijom trahomatis serotipa D do K u žena

• Published in: Medicus (Zagreb, Croatia : 1992) Vol. 18; no. 1_Spolno prenosive b; p. 29
• Main Author: Karelović, Deni
• Format: Journal Article
• Language: Croatian; English
• Published: PLIVA HRVATSKA d.o.o 19.02.2009
• Subjects: Chlamydia trachomatis; urogenital infections in women; urogenitalna infekcija u žena
• ISSN: 1330-013X; 1848-8315

Chlamydia trachomatis (KT) najčešća je spolno prenosiva bakterija, jedan od vodećih uzroka zdjelične upalne bolesti (engl. pelvic infl ammatory disease - PID) i neplodnosti žena. Malena je, gram-negativna, obligatno intracelularna bakterija, koja najčešće infi cira skvamokolumnarni epitel. Jedna je od četiri specijesa koji pripada koljenu Chlamydia, porodici Chlamydiaceae i redu Chlamydiales. Infekcija je najčešća u adolescentica. Treba razlikovati nekompliciranu, kompliciranu i perzistentnu klamidijsku infekciju. U više od 80% žena je asimptomatska, pa se naziva i tiha infekcija. Može se manifestirati: mukopurulentnim cervicitisom, uretritisom, proktitisom (nekomplicirana). Može uzrokovati ozbiljne komplikacije (komplicirana infekcija): PID, bartolinitis, perihepatitis (Fitz-Hugh- Curtisov sindrom), reaktivni artritis, tubarnu neplodnost, ektopičnu trudnoću i bolest novorođenčeta. Infekcija KT-om može se dijagnosticirati: kulturom stanica, direktnom imunofluorescencijom, enzimskim testovima, tekućinskom hibridizacijom i testovima amplifi kacije nukleinske kiseline koji su zbog praktičnosti, osjetljivosti i specifi čnosti najprihvatljiviji. Ligase chain reaction iz obriska rodnice danas je test izbora. U liječenju akutne infekcije 1 gram azitromicina per os jednokratno liječenje je izbora, dok optimalno liječenje perzistentne infekcije do danas nije egzaktno definirano. Liječiti treba sve spolne partnere, uz apstinenciju od spolnog odnosa 7 dana nakon liječenja, radi sprečavanja reinfekcije. Ako se akutna infekcija liječi antibioticima prvog izbora (azitromicin i doksiciklin), ponovno testiranje nije potrebno. Upotreba kondoma je najbolja zaštita. Probir rizičnih skupina je važna mjera u sprečavanju ozbiljnih posljedica.