MENINGOENCEFALITIS E HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL REFRACTARIA CAUSADAS POR NAGANISHA ALBIDA EN UN PACIENTE CON VIH: UN REPORTE DE CASO

• Published in: AMC. Acta médica Colombiana Vol. 48; no. 3S1; p. 41
• Main Authors: Moreno-Ramírez, Carlos Ernesto, Chaves, Luis Carlos, Avila, Natalia, Bula, Sindy, Celemín, Carlos, González-Caro, Francisco
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Asociacion Colombiana de Medicina Interna 01.07.2023
• Subjects: Diabetes
• ISSN: 0120-2448

Introducción. La Criptococosis meníngea es una enfermedad oportunista característica de los pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) particularmente con conteos de linfocitos TCD4+ menores de 100 células/microlitro. Las principales especies identificadas corresponden a Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii, con algunos reportes de casos con aislamiento de otras especies de basidiciomicetos como Papiliotrema laurentii (previamente conocido como C. laurentii) y Naganisha albida (previamente conocido como C. albidus) en pacientes con alteraciones en la inmunidad celular, incluyendo uso de fármacos inmunosupresores, enfermedades crónicas como la diabetes mellitus e infección por VIH, causando infecciones pulmonares, compromiso multisistémico, y muy raramente compromiso meníngeo. Diseño. Reporte de caso. Metodología. Revisión de caso obteniendo información de la historia clínica, aplicaciones de laboratorio clínico e imágenes diagnósticas, complementando con búsqueda en la literatura. Resultados. En este reporte se describe el caso de un paciente masculino con inmunosupresión por VIH con antecedente de meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans, quien culmina tratamiento y presenta posteriormente meningoencefalitis e hipertensión endocraneal refractaria con aislamiento microbiológico en líquido cefalorraquídeo de Naganisha albida, requiriendo 42 días de manejo con anfotericina B deoxicolato y fluconazol para lograr negativizar líquido cefalorraquídeo. Conclusiones. La infección fúngica invasora en el paciente con VIH corresponde a un reto diagnóstico, particularmente en este caso donde el aislamiento microbiológico de Naganisha albida es inusual, incluso en estadios avanzados de enfermedad. Palabras clave. Cryptococcus albidus, Cryptococcus no-neoformans, meningoencefalitis fúngica, infección por VIH.