EVALUATION DER STENT-RONTGENSICHTBARKEIT IN ABHANGIGKEIT DER MARKERSTRUKTUR

• Published in: Clinical neuroradiology (Munich) Vol. 29; no. S1; p. S113
• Main Authors: Voss, Samuel, Ding, Andreas, Berg, Philipp, Lubeck, Cindy, Cattaneo, Giorgio, Frysch, Robert, Beuing, Oliver
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Springer 01.09.2019
• Subjects: Stent (Surgery)
• ISSN: 1869-1439; 1869-1447

Hintergrund: Die Rontgensichtbarkeit ist fur die sichere Freisetzung von Stents zur Behandlung intrakranieller Aneurysmen wesentlich. Die ublichen punktformigen Rontgenmarker an den Stent-Enden (Endmarker) werden zunehmend durch Marker uber die gesamte Stentlange (Langsmarker) ersetzt. Trotzdem bleibt die klare Differenzierung von proximalem und distalem Stent-Ende fur die Positionierung entscheidend. Methoden: Im Rahmen dieser Studie wurden ein DERIVO-Stent 3.5 * 20 mm (Acandis GmbH & Co KG) mit Endmarkern und eine Neuentwicklung mit Langsmarker (nicht fur klinischen Einsatz, nicht kauflich erhaltlich) hinsichtlich Rontgensichtbarkeit verglichen. Die Aufnahmen der Stents erfolgte mithilfe des C-Arm-CTs Artis Zeego (Siemens Healthineers AG), wobei diese in einem Schadelphantom platziert wurden. Die Variation des Aufnahmewinkels (7 Winkel) sowie der Bildauflosung (4 Stufen) resultieren in 28 2D-Aufnahmen pro Stent. Die Sichtbarkeit wurde durch einen in vaskularer Bildgebung und Therapie langjahrig erfahrenen Neuroradiologen bewertet. Ergebnisse: Bei vorliegenden Endmarkern wurde das proximale und distale Stent-Ende jeweils zu 93% erfolgreich differenziert. Die Verwendung von Langsmarkern fuhrt zu einer richtigen Differenzierung von 89% bzw. 82%. Zudem steigert die Sichtbarkeit des Stent-Korpus durch Langsmarker die Bewertung des Auffaltverhaltens. Diskussion: Die Optimierung von Materialzusammensetzung und strukturellem Aufbau ermoglicht eine verbesserte Rontgensichtbarkeit fur eine sichere Aneurysma-Behandlung. In weiteren Schritten wird die Erkennung von Komplikationen bei der Freisetzung systematisch untersucht. Fazit: Langsmarker unterstutzen die Rontgensichtbarkeit bei der Freisetzung zerebraler Stents zur Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen.