Trends in mortality rates where alcohol was a necessary cause of death in Brazil, 2000-2013/Tendencias en las tasas de mortalidad donde el alcohol fue una causa necesaria de muerte en Brasil, 2000-2013/Tendencias nas taxas de mortalidade onde o alcool foi uma causa necessaria de morte no Brasil, 2000-2013.(Original research texto en ingles )

• Published in: Revista panamericana de salud pública Vol. 42; no. 1
• Main Authors: Gawryszewski, Vilma Pinheiro, Monteiro, Maristela Goldnadel, Machado, Isis Eloah, Monteiro, Rosane Aparecida, Malta, Deborah Carvalho, Lana, Francisco Carlos Felix
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Pan American Health Organization 01.04.2018
• Subjects: Estados Unidos
• ISSN: 1020-4989; 1680-5348
• DOI: 10.26633/RPSP.2018.9

Objective. To analyze trends in mortality due to diseases and conditions fully attributable to alcohol in Brazil. Methods. This was an ecological time-series study. Proportional, specific, and age-standardized mortality rates between 2000 and 2013 that were due to underlying or contributing causes fully attributable to alcohol use were analyzed by sex, ethnicity/skin color, age group, and region of residence in the country. Data on deaths were obtained from the Brazilian Mortality Information System (SIM). Prais-Winsten regression was used to analyze trends. Results. Deaths with underlying causes and/or conditions contributing to death fully attributable to alcohol accounted for 2.5% of total deaths in the period. There were more deaths among men (3.8%) than among women (0.7%). In both sexes, there was a higher proportion of deaths in those 40-49 years old (27.9%) and those of black or pardo (mixed race) skin color (48.8%). Between 2000 and 2013, there was an upward trend in specific mortality rates attributable to alcohol in the country as a whole (average annual growth rate (AAGR) = 5.59%; 95% confidence interval (CI) = 3.55%-7.68%), especially in people aged less than 20 years old, in pardos (AAGR = 13.42%; 95% CI = 9.70%-17.25%), and in residents of the North region (AAGR = 17.01%; 95% CI = 14.94%-19.13%), the Northeast region (AAGR = 15.49%; 95% CI = 10.61%-20.58%), and the Midwest region (AAGR = 8.40%; 95% CI = 5.57%-11.32%). Conclusion. Alcohol is an important and growing cause of premature death in Brazil, especially among men, black/pardo people, and the population living in the most disadvantaged regions. This overall increase in the harmful use of alcohol reflects ethnic and socioeconomic inequalities in Brazil, and it also points to the need for population-based policies to reduce the impact of morbidity and to prevent early mortality. Keywords Alcohol-induced disorders; alcohol-related disorders; mortality; temporal distribution; time series studies; Brazil. Objetivo. Analizar las tendencias en la mortalidad debido a enfermedades y condiciones totalmente atribuibles al alcohol en Brasil. Metodos. Se realizo un estudio ecologico de series temporales. Las tasas de mortalidad proporcionales, especificas y estandarizadas por edad entre 2000 y 2013 que se debieron a causas subyacentes o contribuyentes totalmente atribuibles al consumo de alcohol se analizaron por sexo, raza/color de piel, grupo de edad y region de residencia en el pais. Los datos sobre muertes se obtuvieron del Sistema Brasileno de Informacion de Mortalidad (SIM). Se utilizo la regresion de Prais-Winsten para analizar las tendencias. Resultados. Las muertes por causas subyacentes y / o condiciones que contribuyeron a causar la muerte totalmente atribuibles al alcohol representaron el 2,5% del total de muertes en el periodo en estudio. Hubo mas muertes entre los hombres (3.8%) que entre las mujeres (0.7%). En ambos sexos hubo una mayor proporcion de muertes entre los 40-49 anos (27.9%) y en las personas de piel negra o parda (mestizos) (48.8%). Entre 2000 y 2013, hubo una tendencia ascendente en las tasas de mortalidad especificas atribuibles al alcohol en el pais en general (Tasa de Crecimiento Anual Promedio (TCAP) = 5,59%, Intervalo de Confianza(IC) 95% = 3,55% 7,68%), especialmente en personas menores de 20 anos, de tez pardos (TCAP = 13.42%, IC 95% = 9.70% -17.25%), y en residentes de la region Norte (TCAP= 17.01%, IC 95% = 14.94% -19.13%), Region Nordeste (AAGR = 15.49%, IC 95% = 10.61% -20.58%) y la region Medio Oeste (AAGR = 8.40%, IC 95% = 5.57% -11.32%). Conclusion. El alcohol es una causa importante y creciente de muerte prematura en Brasil, especialmente entre hombres, personas de raza negra y parda y la poblacion que viven en las regiones mas desfavorecidas. Este aumento general en el uso nocivo de alcohol refleja las desigualdades etnicas y socioeconomicas en Brasil, y tambien senala la necesidad de politicas basadas en la poblacion para reducir el impacto de la morbilidad y prevenir la mortalidad temprana. Palabras clave Trastornos inducidos por alcohol; trastornos relacionados con alcohol; mortalidad; distribucion temporal; estudios de series temporales; Brasil. Objetivo. Analisar tendencias de mortalidade por doencas e condicoes totalmente atribuiveis ao alcool no Brasil. Metodos. Este foi um estudo ecologico de series temporais. As taxas de mortalidade proporcionais, especificas e padronizadas por idade entre 2000 e 2013, decorrentes de causas subjacentes ou contribuintes, totalmente atribuiveis ao consumo de alcool foram analisadas por sexo, etnia/ cor da pele, faixa etaria e regiao de residencia no pais. Os dados sobre obitos foram obtidos do Sistema Brasileiro de Informacoes sobre Mortalidade (SIM). A regressao Prais-Winsten foi usada para analisar as tendencias. Resultados. Mortes com causas subjacentes e / ou condicoes que contribuiram para a morte, totalmente atribuiveis ao alcool, representaram 2,5% do total de mortes no periodo. Houve mais mortes entre homens (3,8%) do que entre mulheres (0,7%). Em ambos os sexos houve uma maior proporcao de obitos entre 40-49 anos (27,9%) e na cor da pele negra ou pardo (mestico) (48,8%). Entre 2000 e 2013, houve uma tendencia ascendente nas taxas de mortalidade especificas atribuiveis ao alcool no pais como um todo (Taxa de Crescimento Anual Media (TCAM) = 5,59%; Intervalo de Confianca (IC) 95% = 3,55%-7,68%), especialmente em pessoas com idade com menos de 20 anos, em pardos (TCAM = 13,42%; IC 95% = 9,70%-17,25%) e em residentes da regiao Norte (TCAM = 17,01%; IC 95% = 14,94%-19,13%), Regiao Nordeste (TCAM= 15,49%; IC 95% = 10,61% -20,58%) e regiao Centro-Oeste (TCAM= 8,40%; IC 95% = 5,57%-11,32%). Conclusao. O alcool e uma causa importante e crescente de morte prematura no Brasil, especialmente entre homens, negros / pardos e a populacao que vive nas regioes mais desfavorecidas. Esse aumento geral do uso prejudicial do alcool reflete desigualdades etnicas e socioeconomicas no Brasil e tambem aponta a necessidade de politicas baseadas na populacao para reduzir o impacto da morbidade e prevenir a mortalidade precoce. Palavras-chave Transtornos induzidos por alcool; transtornos relacionados ao uso de alcool; mortalidade; distribuicao temporal; estudos de series temporais; Brasil.