Leptospirosis in Latin America: exploring the first set of regional data/La leptospirosis en America Latina: exploracion del primer conjunto de datos regionales/Leptospirose na America Latina: avaliacao do primeiro conjunto de dados regionais

• Published in: Revista panamericana de salud pública Vol. 41; no. 8
• Main Authors: Pereira, Martha Maria, Leonel, Deise Galan, Arrebato, Jusayma Caridad Gonzalez, Aldighieri, Sylvain, Gerger, Andrea, Hamrick, Patricia Najera, Schneider, Maria Cristina, Velasquez, Reina Teresa, Paez, Fernando Antonio Mendigana, de Caldas, Eduardo Pacheco
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Pan American Health Organization 01.12.2017
• Subjects: Estados Unidos
• ISSN: 1020-4989; 1680-5348

Objectives. To demonstrate the importance of country surveillance systems for leptospirosis and their use for preliminary epidemiological analysis, as well as to generate research questions for future, more comprehensive studies on the disease. Methods. In 2015, for the first time, the Pan American Health Organization (PAHO) included human cases of leptospirosis in its Regional Core Health Data Initiative, an open-access database that collects annual health indicators from the countries and territories of the Americas. This new information was used to analyze leptospirosis cases by country and sex and to calculate cumulative incidence rates. Maps were used to help present the results. To supplement that general review of leptospirosis in the Americas, more detailed descriptions of the epidemiological situation and the surveillance programs of four selected countries (Brazil, Colombia, Cuba, and Honduras) were provided. Results. In this first year of PAHO requesting leptospirosis data, of the 49 countries and territories in the Americas, 38 of them (77.6%) reported information. Among those 38, 28 of them (73.7%) reported the presence of human cases; the majority of instances of zero cases were in Caribbean territories. From those 28, a total of 10 702 human cases were recorded. The largest numbers of cases in Latin America were in Brazil (40.2%), Peru (23.6%), Colombia (8.8%), and Ecuador (7.2%). The cumulative incidence rate for Latin America was estimated to be 2.0 per 100 000 population. On average, 65.1% of cases were males. Conclusions. This study demonstrates that many countries in Latin America are making efforts to establish strong surveillance systems and programs for leptospirosis. The study also shows the importance of having leptospirosis surveillance systems as well as how the information generated can be used for evidence-based decision-making on leptospirosis. Keywords Leptospirosis; zoonoses; government programs; health surveillance system; Latin America. Objetivos. Demostrar la importancia de los sistemas nacionales de vigilancia de la leptospirosis y su uso para realizar el analisis epidemiologico preliminar, asi como para generar preguntas de investigacion que se utilicen en futuros estudios mas integrales sobre la enfermedad. Metodos. En el ano 2015, la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) incluyo por primera vez casos humanos de leptospirosis en su Iniciativa Regional de Datos Basicos de Salud, base de datos de acceso abierto que recoge indicadores de salud anuales de los paises y territorios de la Region de las Americas. Esta nueva informacion fue utilizada para analizar los casos de leptospirosis por pais y sexo, asi como para calcular las tasas de incidencia acumulada, y los resultados se presentaron en mapas. Para complementar ese examen general de la leptospirosis en esta Region, se aporto una descripcion mas detallada de la situacion epidemiologica y los programas de vigilancia de cuatro paises (Brasil, Colombia, Cuba y Honduras). Resultados. En este primer ano en que la OPS solicito datos sobre la leptospirosis, de los 49 paises y territorios en la Region de las Americas, aportaron informacion 38 (77,6 %). De esos 38, 28 (73,7 %) notificaron casos humanos; la mayor parte de las instancias sin ningun caso humano se registraron en territorios del Caribe. En esos 28 paises y territorios, se registraron 10 702 casos humanos. En America Latina, los paises que registraron los numeros mas altos de casos fueron Brasil (40,2 %), Peru (23,6 %), Colombia (8,8 %) y Ecuador (7,2 %). Se calculo que la tasa de incidencia acumulada de America Latina es de 2,0 por 100 000 habitantes. En promedio, 65,1 % de los casos correspondieron a hombres. Conclusiones. Este estudio demuestra que muchos paises de America Latina estan tomando medidas para instaurar sistemas y programas solidos de vigilancia de la leptospirosis. Asimismo, revela la importancia de los sistemas de vigilancia de la leptospirosis, asi como el modo en que la informacion generada puede servir para tomar decisiones basadas en la evidencia acerca de esta enfermedad. Palabras clave Leptospirosis; zoonosis; programas de gobierno; sistema de vigilancia sanitaria; America Latina. Objetivos. Demonstrar a importancia dos sistemas nacionais de vigilancia para a leptospirose e seu uso na analise epidemiologica preliminar, alem de gerar perguntas de pesquisa para futuros estudos mais aprofundados sobre a doenca. Metodos. Em 2015, a Organizacao Pan-Americana da Saude (OPAS) incluiu, pela primeira vez, casos humanos de leptospirose em sua Iniciativa Regional de Dados Basicos de Saude, uma base de dados de acesso aberto que coleta indicadores de saude anuais nos paises e territorios das Americas. Utilizamos estas novas informacoes para analisar os casos de leptospirose por pais e por sexo e calcular as taxas de incidencia acumuladas. A apresentacao dos dados e facilitada pelo uso de mapas. Para complementar esta revisao geral da leptospirose nas Americas, apresentamos descricoes mais detalhadas da situacao epidemiologica e dos programas de vigilancia de quatro paises selecionados (Brasil, Colombia, Cuba e Honduras). Resultados. Neste primeiro ano em que a OPAS solicitou dados sobre a leptospirose, 38 dos 49 paises e territorios das Americas (77,6%) apresentaram informacoes. Destes 38, 28 (73,7%) notificaram a presenca de casos humanos; em sua maioria, os que nao apresentaram nenhum caso foram territorios do Caribe. Dentre os 28, foi registrado um total de 10.702 casos humanos. O maior numero de casos na America Latina foi observado no Brasil (40,2%), Peru (23,6%), Colombia (8,8%) e Equador (7,2%). A taxa de incidencia acumulada para a America Latina foi estimada em 2,0 por 100.000 habitantes. Em media, 65,1% dos casos foram em homens. Conclusoes. Este estudo demonstra que muitos paises da America Latina estao fazendo esforcos para estabelecer fortes sistemas de vigilancia e programas contra a leptospirose. O estudo tambem revela a importancia da existencia de sistemas de vigilancia para a leptospirose e demonstra que as informacoes geradas podem ser usadas para a tomada de decisoes baseadas em evidencias cientificas para a leptospirose. Palavras-chave Leptospirose; zoonoses; programas governamentais; sistema de vigilancia sanitaria; America Latina.