肝纤维化指标对肾功能正常糖尿病患者经皮冠状动脉成形介入治疗术后造影剂肾病的预测价值

目的 探讨肝纤维化指标对肾功能正常的糖尿病患者经皮冠状动脉成形介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预测价值.方法 选取 2020年 1月至 2022年 6月在自贡市第一人民医院就诊的 155例肾功能正常糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,男 109例(70.3%),女 46例(29.7%),年龄(53.2±6.5)岁,年龄范围 37～65岁,因病情需要均接受PCI,记录患者PCI术后 72h内CIN发生情况.根据CIN发生情况,将患者分为CIN组和N-CIN组,...

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Published inLinchuang Shenzangbing Zazhi Vol. 23; no. 9; pp. 744 - 749
Main Authors 李治成, 郝炎, 郑巧, 李培莉
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 自贡市第一人民医院肾病内科,自贡 643000 2023
Editorial Department of Journal of Clinical Nephrology
Subjects
Percutaneous coronary angioplasty and interventional thera-py
经皮冠状动脉成形介入治疗
肝纤维化
造影剂肾病
Liver fibrosis
Diabetes
糖尿病
Contrast-induced nephropathy
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Summary:目的 探讨肝纤维化指标对肾功能正常的糖尿病患者经皮冠状动脉成形介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预测价值.方法 选取 2020年 1月至 2022年 6月在自贡市第一人民医院就诊的 155例肾功能正常糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,男 109例(70.3%),女 46例(29.7%),年龄(53.2±6.5)岁,年龄范围 37～65岁,因病情需要均接受PCI,记录患者PCI术后 72h内CIN发生情况.根据CIN发生情况,将患者分为CIN组和N-CIN组,比较两组患者一般临床资料以及肝纤维化相关指标,多因素Logistic回归分析评估肝纤维化指标预测糖尿病患者PCI术后发生CIN的价值,绘制肝纤维化指标预测糖尿病患者PCI术后发生CIN的受试者工作特征曲线以及预测发生CIN净效益的决策曲线.结果 单因素分析显示,与N-CIN组比较,CIN组患者红细胞分布宽度[(13.3±1.6)%比(10.1±1.7)%,t=2.667,P=0.028]、血小板平均体积[(12.9±2.3)fL比(10.2±1.8)fL,t=2.458,P=0.034]、C反应蛋白[(7.4±1.4)mg/L比(5.7±1.2)mg/L,t=2.896,P=0.021]、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,C-Ⅳ)[(65.5±7.4)μg/L比(52.3±6.9)μg/L,t=6.778,P＜0.001]、透明质酸(hyaluronic acid,HA)[(89.4±7.7)μg/L比(78.2±7.2)μg/L,t=4.332,P＜0.001]以及层黏蛋白(laminin,LN)[(93.3±8.2)μg/L比(81.2±8.9)μg/L,t=3.778,P＜0.001]明显升高.多因素 Logistic回归分析调整和校正混杂因素后,C-IⅣ(OR=2.717,95%CI:1.237～4.347,P=0.004)、HA(OR=2.695,95%CI:1.932～4.989,P=0.008)以及LN(OR=2.588,95%CI:1.654～4.935,P=0.011)为糖尿病患者PCI术后发生CIN的独立预测因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,C-Ⅳ、HA以及LN对于糖尿病患者PCI术后发生
ISSN:1671-2390
DOI:10.3969/j.issn.1671-2390.2023.09.007