Novas Idéias Sobre os Mecanismos Eletrofisiológicos da Fibrilaçao Atrial suas Implicaçoes Terapêuticas

• Published in: Journal of cardiac arrhythmias Vol. 13; no. 1; p. 5
• Main Authors: FENELON, Guilherme, Angelo A. V. DE PAOLA
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: São Paulo Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC) Depto de Estimulação Cardíaca Artificial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) 01.10.2000; Linceu Editorial
• Subjects: fibrilaçao atrial, mecanismos, eletrofisiologia, ablaçao por radiofrequência
• ISSN: 2674-7081; 2674-7472

A fibrilaçao atrial (FA) é a arritmia cardíaca sustentada mais frequente na prática clínica e está associada a morbidade e mortalidade significativas. Nos últimos anos, houve grandes progressos no entendimento dos vários mecanismos eletrofisiológicos envolvidos na gênese e perpetuaçao dessa arritmia. Observou-se que a FA pode ser desencadeada por mecanismos focais, localizados principalmente nas veias pulmonares. Evidências experimentais e clínicas sugerem que a FA promove alteraçoes anatômicas e elétricas nos átrios que favorecem a sua perpetuaçao. Esses novos conceitos têm redirecionado a abordagem terapêutica dos pacientes com FA. Vários métodos nao farmacológicos para o tratamento da FA estao em desenvolvimento, incluindo ablaçao por cateter com radiofrequência, marcapassos com dupla estimulaçao atrial e desfibriladores atriais implantáveis. Apesar de promissores, o valor e a aplicabilidade clínica desses métodos ainda nao foram definidos. A associaçao de modalidades terapêuticas com o objetivo de obter um efeito sinérgico pode contribuir favoravelmente para o tratamento da FA. Este artigo revisa os novos conceitos fisiopatológicos da FA e analisa o impacto desses avanços na abordagem terapêutica de pacientes com essa arritmia.