Efecto de la adición de metformina a un pretratamiento con esteroides en pacientes adultos con leucemia linfoblástica aguda y en la viabilidad de la línea celular MOLT-4

• Published in: Médicas UIS Vol. 28; no. 2; pp. 221 - 228
• Main Authors: Ramos Peñafiel, Christian Omar, Olarte Carrillo, Irma, Martínez Tovar, Adolfo, Castellanos Sinco, Humberto, Zamora Domínguez, Jorge, Santoyo Sánchez, Adrián, Rozen Fuller, Etta, Miranda Peralta, Enrique, Collazo Jaloma, Juan
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Universidad Industrial de Santander 01.08.2015
• Subjects: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras; Esteroides; Metformina; Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma; Metformin; Steroids
• ISSN: 0121-0319; 1794-5240

Introducción: metformina es un medicamento antidiabético evaluado en varios modelos in vitro e in vivo de cáncer ya que es capaz de incrementar la proteincinasa activada por adenosin monofosfato y bloquear las vías de señalización tumoral. Objetivo: evaluar los efectos antitumorales de metformina en línea celular MOLT-4 en pacientes bajo tratamiento de inducción a la remisión. Materiales y métodos: fase in vitro: ensayo en línea celular MOLT-4 adicionando metformina 40 mM evaluando la viabilidad y ciclo celular mediante citometría de flujo. Fase clínica: Estudio de casos y controles en pacientes portadores de leucemia linfoblástica aguda de novo, adicionando metformina 850 mg cada ocho horas en etapa de pretratamiento e inducción a la remisión, contra el registro histórico del protocolo institucional HGMLAL07. Para el análisis estadístico se utilizó el test de chi-cuadrado, estudio multivariado para factores de riesgo y evaluación del efecto sobre la remisión mediante Odds Ratio. Resultados: ensayo celular: meformina inhibió la viabilidad celular a las 120 horas, reduciendo el porcentaje de células en fase S. Estudio clínico: en un total de 151 pacientes, el 29,1% correspondieron al brazo de metformina. La mayor tasa de respuesta favorable a esteroides como de remisiones completas se encontraron en los pacientes que recibieron metformina (59,1% versus 26,2% y 81,8% versus 57,9%) con significancia estadística (p= 0.000* y 0,006 95% IC). Conclusiones: la adición de metformina a la quimioterapia incremento la respuesta favorable a esteroides y las tasas de remisiones completas. In vitro, y semejante a otros modelos, metformina arresta a las células en G0/G1, induciendo una disminución en la viabilidad celular. MÉD.UIS. 2015;28(2):221-8