Colitis seudomembranosa como hallazgo posmortem en paciente pediátrico. Reporte de caso

La colitis seudomembranosa es una severa y a veces mortal afección que puede ocurrir tras la administración de antibióticos y supresión de la flora intestinal normal, seguida de colonización por Clostridium difficile; se caracteriza por la inflamación aguda y presencia de seudomembranas necróticas e...

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Published inActa médica peruana Vol. 33; no. 4; pp. 317 - 321
Main Authors Izaguirre-González, Allan I, Rivas, Beatriz Amalia, de Azalea Girón, Flor, Theresa Henríquez, Diana
Format Journal Article
LanguagePortuguese
Spanish
Published Colegio Médico del Perú 01.10.2016
Subjects
HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES
HEALTH POLICY & SERVICES
MEDICAL ETHICS
MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
MEDICINE, LEGAL
PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH
Pediatrics
Enterocolitis seudomembranosa
Autopsia
Autopsy
Shock, septic
Pediatría
Enterocolitis, pseudomembranous
Choque séptico
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Summary:La colitis seudomembranosa es una severa y a veces mortal afección que puede ocurrir tras la administración de antibióticos y supresión de la flora intestinal normal, seguida de colonización por Clostridium difficile; se caracteriza por la inflamación aguda y presencia de seudomembranas necróticas en la mucosa colónica. Se presenta el caso de un paciente varón de nueve años de edad, proveniente de una zona rural de Honduras, con antecedente de fiebre intermitente de cuatro semanas de evolución, escalofríos, mialgias, náuseas e ictericia de una semana de evolución. Atendido previamente en Centro de Atención Primaria, fue tratado con antipiréticos, sin mejoría. Al examen físico el paciente estaba lúcido, se halló hipotensión, taquicardia, y fiebre; dolor abdominal epigastrio y ambos hipocondrios a la palpación superficial y profunda, hepatomegalia, ictericia, petequias. En los exámenes de laboratorio se encontraron pancitopenia severa, falla renal aguda, trastornos hidroelectrolíticos e hipoalbuminemia. Fue ingresado al servicio de urgencias pediátricas. Luego de una mala evolución clínica, falleció diecinueve después del ingreso. La autopsia reveló seudomembranas necróticas colónicas e imagen histológica de tipo volcán compatibles con colitis seudomembranosa.
ISSN:1728-5917
1018-8800
1728-5917