Role of magnetic resonance cholangiopancreatography in the evaluation of biliary disease

• Published in: Sultan Qaboos University medical journal Vol. 9; no. 3; pp. 341 - 352
• Main Author: al-Dhuhli, Humoud
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Muscat, Oman Sultan Qaboos University, College of Medicine and Health Sciences 01.12.2009; Sultan Qaboos University Medical Journal, College of Medicine & Health Sciences; Sultan Qaboos University
• Subjects: biliary ducts; Biliary tract; cholangiocarcinoma; cholangiography; Continuing Medical Education; Diseases; gallstone; magnetic resonace cholangiopancreatography; Magnetic resonance; magnetic resonance imaging; الأمراض; الرنين المغناطيسي; المجالات المغناطيسية; Magnetic resonace cholangiopancreatography; Cholangiography; Magnetic resonance imaging; Biliary ducts; Cholangiocarcinoma; Gallstone
• ISSN: 2075-051X; 2075-0528

استخدم تصوير القنوات المرارية و البنكرياس بالرنين المغناطيسي منذ عام 1991 كوسيلة غير غازية للكشف على القنوات المرارية. مع أن تصوير قنوات المرارة و البنكرياس باستخدام المنظار هو الأداة الرئيسية لعلاج و تشخيص أمراض الكبد و البنكرياس، إلا أن مضاعفات استخدامه كالتهاب البنكرياس و قنوات المرارة و النزيف و ثقب الاثني عشري حددت من استخدامه كفحص تشخيصي روتيني. و يعتبر الرنين المغناطيسي الوسيلة المثلى للتشخيص عندما يكون المنظار صعبا أو مستحيلا. فيمكن استخدامه حين يكون هناك انسداد صفراوي شديد لتقييم القنوات الدانية للانسداد. بالإضافة لذلك من مميزات الرنين المغناطيسي بأنه غير غازي و رخيص و لا يستخدم الأشعة السينية و لا يتطلب التخدير و سهل الإجراء. كما يمكن للرنين المغناطيسي أن يصور القنوات التي لا يبلغها المنظار و يعطي صورة للأعضاء التي تحيط بالقنوات المرارية. ما زالت هذه الوسيلة في تطور مستمر لجعلها أسرع و أدق. Magnetic resonace cholangiopancreatography (MRCP) was introduced in 1991, as a non-invasive method of imaging the biliary tree. Although endoscopic cholongiopancreatography (ERCP) has been the mainstay for diagnosing and treating pancreatico-biliary disease, complications such as pancreatitis, cholangitis, haemorrhage and duodenal perforation have limited its use as a routine diagnostic test. Although ERCP is still the standard of reference for imaging the pancreatico-biliary system, MRCP is the examination of choice in a setting where ERCP is difficult or impossible. It is useful in cases with severe biliary obstruction to evaluate the ducts proximal to the obstruction. MRCP has specific advantages over ERCP as it is non-invasive, cheaper, uses no radiation, requires no anaesthesia and is less operator dependent. When combined with conventional T1-and T2-weighted sequences, it allows detection of extraductal disease. The technology is still evolving to make the MRCP examination faster, sharper and with higher spatial resolution.