Hospitalized patients with influenza a (H1N1) in the royal hospital, Oman : experience of a tertiary care hospital, July–December 2009

• Published in: Sultan Qaboos University medical journal Vol. 10; no. 3; pp. 326 - 334
• Main Authors: Al-Lawati, Jalila, Al-Tamtami, Nada, Al-Qasmi, Ahmed, Al-Jardani, Amina, Al-Abri, Saif, Al Busaidy, Sulaiman
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Muscat, Oman Sultan Qaboos University, College of Medicine and Health Sciences 01.12.2010; Sultan Qaboos University Medical Journal, College of Medicine & Health Sciences; Sultan Qaboos University
• Subjects: a (h1n1); Clinical and Basic Research; H1N1 influenza; influenza; oman; pandemic; Pandemic; Influenza; Oman; A (H1N1)
• ISSN: 2075-051X; 2075-0528

الهدف : وصف الخصائص السريرية و المخبرية و عوامل الاختطار و النتائج للمرضى المصابين بأنفلونزا A (H1N1) و المرقدين في المستشفى السلطاني في سلطنة عمان. الطريقة : هذه دراسة وصفية استعادية حيث تم مراجعة الملفات و الجداول الطبية و الشعاعية و المخبرية لبمتوافرة في الحاسوب لـ 131 مريضا ثبت إصابتهم بأنفلونزا A (H1N1) بفحص تفاعل البوليميريز المتسلسل للفترة من 23 يوليو و لغاية 31 ديسمبر 2009. تم استخراج الخصائص السريرية و نتائج الفحوصات المخبرية لهذه الحالات المرضية الموجبة و مقارنتها مع المرضى الآخرين حيث شملت على ال : العمر, الجنس, القومية, وقت ظهور الأعراض, وقت و مدة الترقيد بالمستشفى, عوامل الاختطار و الأمراض المصاحبة, العناية المقدمة, العلاج, خطورة و نتائج المرض, إضافة إلى النتائج المخبرية و الشعاعية. النتائج : كان متوسط عمر المرضى المصابين ب (الأنفلونزا الجائحة) هو 24 سنة و أن 34.4% من المرضى كانوا ضمن مجموعة أعمار الأطفال, 63% من المرضى المرقدين كانوا إناثا. كانت الأعراض السريرية عند المراجعة على شكل حمى (99.3%) و أعراض تنفسية (89.3%). كان لدى 83% من المرضى عامل اختطار واحد على الأقل و كان الحمل الحالة الأكثر شيوعا عند المرضى الإناث حيث كان 22.9% من المرضى حوامل. كان غالبية المرضى مصابين بنقص خلايا الدم الليمفاوية (57.3%), مع زياة في بروتين ج التفاعلي (75.7%), زيادة خميرة ناقلة أمين الأسبارتيت (75%), و زيادة خميرة نازعة هيدروجين اللاكتات (70.8%). كان لدى غالبية المرضى (64.5%) إصابة بالتهاب رئوي مع علامات شعاعية دالة على ذلك في كلتا الرئتين (60.6%). تم إعطاء علاج مضاد للفيروس ل (95.4%) من خلال الساعات 48 الأولى لظهور الأعراض. حصلت الوفاة عند (6.9%) من المرضى و أن (88.9%) منهم تم ترقيدهم في وحدة العناية المركزة حيث خضعوا للتنفس الميكانيكي. الخلاصة : الإصابة بأنفلونزا A (H1N1) كانت أكثر انتشارا لدى صغار السن و الإناث. الحالات الطبية المرافقة كثيرة و يعتبر الحمل أكثر عوامل الاختطار انتشارا. أدت العدوى إلى إصابة شديد و إلى ترقيد المرضى في وحدة العناية المركزة و إلى وفاة 9.6% من المرضى. Objectives : The aim of this study was to describe the clinical characteristics, risk factors, laboratory investigations and outcome of hospitalised patients with positive Influenza A (H1N1) at the Royal Hospital in Oman. Methods : We extracted data from the retrospective medical charts, radiological and laboratory findings of 131 patients who were confirmed as positive for Influenza A (H1N1) by real-time reverse-transcriptasepolymerase- chain-reaction from 21 July to 23 December 2009. Results : The median age was 24 years with 34.4 % in the paediatric age group. Most (63 %) of hospitalised patients were female. Symptoms at presentation included mainly fever (93.9 %) and respiratory symptoms (89.3 %). 83 % of the patients had at least one risk factor and pregnancy was the most common associated condition (22.9 %). Most of the patients had reduced lymphocytic count (57.3 %) and high levels of serum C-reactive protein, aspartate transaminase and lactate dehydrogenase (75.7 %, 75 % and 70.8 % respectively). The majority of the patients (64.5 %) had evidence of pneumonia and radiological findings constituted mainly bi-lateral infiltrates (60.6 %). Antiviral therapy was administered to 95.4 % of the patients who mostly received it 48 hours after disease onset. Death occurred in 6.9 % of patients. Out of these, 88.9 % required Intensive Care Unit (ICU) care and mechanical ventilation. Conclusion : Influenza A (H1N1) infection mainly affected those of younger age and females. Associated medical conditions were common, with pregnancy being interestingly the commonest risk factor. The infection caused severe illness that required ICU admission and led to death in 6.9 % of patients.