Lipids-risk categories in Omani type 2 diabetics : impact of the National Cholesterol Educational Program

• Published in: Sultan Qaboos University medical journal Vol. 6; no. 2; pp. 19 - 25
• Main Authors: al-Bahrani, Ali I., Bayyumi, Riyad, al-Yahyaee, Said A.
• Format: Journal Article
• Language: Arabic; English
• Published: Muscat, Oman Sultan Qaboos University, College of Medicine and Health Sciences 01.12.2006; Sultan Qaboos University Medical Journal, College of Medicine & Health Sciences; Sultan Qaboos University
• Subjects: Complications; Diabetes; Lipids; lipids, lipoproteins, diabetes mellitus, oman, and ncep risk score; Original Study; الجزيئات الحيوية; الستيرويد; الليبيدات; مرض السكري; Lipids; Lipoproteins; diabetes mellitus; NCEP risk score; Oman
• ISSN: 2075-051X; 2075-0528

Objective :to evaluate the impact of the National Cholesterol Educational Program Adult Treatment Panel III (ATP III) and the Framingham Offspring Study on Omani diabetic subjects. Methods: 221 subjects with type 2 diabetes (86 females and 135 males) and 156 non-diabetic subjects (70 females and 86 males) aged 30-70 years attending Sultan Qaboos University Hospital between 1999-2002 were recruited. Lipid profile, glucose, %HbA1c, apoproteinA-1 and apoprotein B were measured. Low density lipoprotein was calculated using the Friedwald formula. ATP-III and Framingham Offspring Study guidelines were used to classify lipid parameters into coronary heart disease-risk categories. Results : diabetic compared to non-diabetic subjects had significantly higher triglycerides of >1.7 mmol / L (p=0.01) and lower low density lipoprotein cholesterol of >4.2 mmol / L (p=0.012 ) and, in female subjects only, lower high density lipoprotein cholesterol of <1.15 mmo / L for ( p<0.0001). In addition, 57% of diabetic subjects had abnormal aplipoproteinB of >1.2 g / L compared to 49% of non-diabetic subjects. Combined raised levels of triglycerides, apolipoproteinB and low levels of high density lipoprotein were found in 42% of diabetic compared to 26% of the non-diabetic subjects (p = 0.05). Diabetic subjects had significantly higher (p=0.008) NCEP risk-score for coronary artery disease, however, only 34% conformed to a NCEP 10-year-risk score of >10%. Conclusion: A substantial proportion of the Omani diabetic subjects were dyslipidaemic according to the ATP III guidelines. This study recommends the implementation of a lower cut-off threshold for starting lipid-modifying agents for Omani diabetics when using the 10-year Framingham Risk Scoring equation. الهدف : تقييم تأثير تطبيق برنامج الكوليسترول الوطني التوعوي العلاجي للبالغين (NCEP-ATP III) و دراسة فرمنجهام لنسل العمانيين المصابين بداء السكر. الطريقة : شملت هذه الدراسة 221 شخصا مصابا بداء السكر (النوع الثاني)–من بينهم 86 امرأة و 135 رجلا. و عينة ضابطة من 156 شخصا غير مصاب بداء السكري (70 امرأة و 86 رجلاً). تتراوح أعمارهم بين 30-70 عاما. بمستشفى جامعة السلطان قابوس بين عامي 1999-2002. تم قياس مستوى شاكلة الشحوم في الدم. و الجلوكوز و النسبة المئوية لخضاب الدم و الصميم البروتيني نوع (أ1-) و (ب). تم حساب مستوى البروتين الشحمي قليل الكثافة حسب طريقة فرايدوالد و ارشادات دراسة فرامنجهام للأنسال لتصنيف مقادير الشحوم حسب خطورتها في الإصابة بأمراض الشرايين القلبية. النتائج : كان لدى المصابين بداء السكر مستوى أعلى (احصائيا-0.01) من ثلاث الغليسيريد (أكثر من 1.7 ملي مول / ل) مقارنة بغير المصابين بداء السكر، و أقل مستوى من البروتين الشحمي قليل الكثافة (أكثر من 1.15 ملي مول / ل)(p = 0.012). و عند النساء فقط كان مستوى كوليسترول البروتين الشحمى عالي الكثافة منخفضا (أقل من 1.15 ملي مول / ل) ( 0.0001 . (p = 0.0001). لدى 57 % من المصابين بداء السكر مستويات غير طبيعية من الصميم البروتيني نوع-ب (أكثر من 1.2 جرام / ل) مقارنة ب 49 % من العينة الضابطة . كانت مستويات ثلاثي الغليسريد و الصميم البروتيني نوع-ب عالية، و مستوى البروتين الشحمي عالي الكثافة منخفضا في 42 % من المصابين بداء السكر مقارنة ب 26 % من العينة الضابطة (p = 0.05). لدى المصابين بداء السكر مستويات عالية احصائيا (p = 0.008) لخطورة الإصابة بأمراض القلب الوعائية حسب مقياس ATP III NCEP. و لكن 34 % من هؤلاء مطابقين حرز خطر الإصابة على مدى عشر سنوات لأكثر من 10 %. الخلاصة : لدى الكثير من العمانيين المصابين بداء السكر اضطراب في شحوم الدم حسب تعليمات ATP III. نوصي باستعمال الأدوية المخفضة لشحوم الدم عندما تكون الأخيرة في مستويات أقل من المتعارف عليه عندما نستعمل مقياس الخطورة على مدى عشر سنوات حسب فرامنجهام.