Uma análise de custo-efetividade de propofol versus midazolam para sedação de pacientes adultos admitidos à unidade de terapia intensiva

• Published in: Revista Brasileira de Terapia Intensiva Vol. 33; no. 3; pp. 428 - 433
• Main Authors: Andrade, Teresa Raquel, Salluh, Jorge Ibrain Figueira, Garcia, Raphaela, Farah, Daniela, da Silva, Paulo Sérgio Lucas, Bastos, Danielle F., Fonseca, Marcelo Cunio Machado
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB 01.10.2021; Associação de Medicina Intensiva Brasileira
• Subjects: Adulto; Custo-efetividades; Estado terminal; Midazolam; Original; Propofol; Respiração artificial; Unidades de terapia intensiva
• ISSN: 0103-507X; 1982-4335
• DOI: 10.5935/0103-507X.20210068

RESUMO Objetivo: Construir um modelo de custo-efetividade para comparar o uso de propofol com o de midazolam em pacientes críticos adultos sob uso de ventilação mecânica. Métodos: Foi construído um modelo de árvore decisória para pacientes críticos submetidos à ventilação mecânica, o qual foi analisado sob a perspectiva do sistema privado de saúde no Brasil. O horizonte temporal foi o da internação na unidade de terapia intensiva. Os desfechos foram custo-efetividade por hora de permanência na unidade de terapia intensiva evitada e custo-efetividade por hora de ventilação mecânica evitada. Foram obtidos os dados do modelo a partir de metanálise prévia. Assumiu-se que o custo da medicação estava incluído nos custos da unidade de terapia intensiva. Conduziram-se análises univariada e de sensibilidade probabilística. Resultados: Pacientes mecanicamente ventilados em uso de propofol tiveram diminuição de sua permanência na unidade de terapia intensiva e na duração da ventilação mecânica, respectivamente, em 47,97 horas e 21,65 horas. Com o uso de propofol, ocorreu redução média do custo de U$2.998,971 em comparação ao uso do midazolam. A custo-efetividade por hora de permanência na unidade de terapia intensiva evitada e por hora de ventilação mecânica evitada foi dominante, respectivamente, em 94,40% e 80,8% do tempo. Conclusão: Ocorreu diminuição significante do custo associado ao uso de propofol, no que se refere à permanência na unidade de terapia intensiva e à duração da ventilação mecânica para pacientes críticos adultos.