Três anos de ventriculectomia parcial esquerda: resultados globais e tardios em 41 pacientes

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 14; no. 2; pp. 75 - 87
• Main Authors: FROTA FILHO, José Dario, LUCCHESE, Fernando A., BLACHER, Celso, HALPERIN, Cídio, JAWETZ, José, LÚCIO, Eraldo A., PEREIRA, Wagner, VALLENAS, Mario, VARGAS, Luis E., STUERMER, Ralf, LEÃES, Paulo
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; English
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01.04.1999
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Miocardiopatia congestiva; Resultado de tratamento; SURGERY; Ventrículo cardíaco; Treatment outcome; Heart ventricle; Ventrículo cardíaco; Cardiomyopathy; Resultado de tratamento; Miocardiopatia congestiva
• ISSN: 1678-9741; 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76381999000200003

Objetivos: Avaliar a indicação, sobrevida, qualidade de vida e arritmias após Ventriculectomia Parcial Esquerda (VPE) e relatar seu uso como ponte para transplante. Casuística e Métodos: Quarenta e um pacientes (pt) operados no período de dezembro de 1994 a dezembro de 1997,com idades de 32 a 70 anos, com miocardiopatia dilatada, classe funcional IV-92,6% e III-7,3% com contra-indicação para transplante e má qualidade de vida. Ecocardiogramas e estudos eletrofisiológicos (EEF) pré e pós-operatórios foram realizados. Clinicamente, agrupados pela NYHA e pelo Protocolo de Qualidade de Vida (QV). Resultados: Em 15 pacientes examinados aos 30 e 90 dias de pós-operatório por ecocardiograma obtivemos os dados da tabela abaixo: Sobrevida de 66%, 53%, 40% e 36,6% aos 3, 6, 12 e 24 meses, respectivamente. Aos 3 anos a mortalidade imediata e tardia é de 21,5 % e 42,1%,com total de 63,6 %. Menor mortalidade relacionada a arritmia quando não se conseguiu induzí-la no pós-operatório. A qualidade de vida melhorou (72,7 % em NYHA I e II e 81,8% em QV I e II) e dois foram transplantados posteriormente. Conclusões: Melhoraram a dinâmica cardíaca, a QV e a classe funcional (NYHA).O EEF identificou pacientes com maior risco de arritmias pós-operatórias. A sobrevida de 36% em 3 anos é encorajadora, levando-se em conta a gravidade dos casos. A seleção de pacientes não tem ainda critérios inequívocos.