Análisis de las reconsultas en un servicio de emergencia pediátrica

• Published in: Revista médica del Uruguay Vol. 35; no. 2; pp. 113 - 118
• Main Authors: Mariana Mas, Ana Casuriaga, Paola Cassanello, Fernanda Salvo, Gustavo Giachetto, Yelenna Ramírez, Susana Grunbaum
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Sindicato Médico del Uruguay 01.06.2019
• Subjects: indicadores de calidad de la atención de salud; medicina de urgencia pediátrica; readmisión del paciente; reconsulta
• ISSN: 0303-3295; 1688-0390
• DOI: 10.29193/RMU.35.2.3

Las reconsultas constituyen un indicador de calidad asistencial. Conocer sus características permite planificar estrategias para la mejora asistencial continua. Objetivo: Describir las características de las reconsultas en las primeras 72 horas en un servicio de emergencia pediátrica (SE) durante enero, abril, julio y octubre 2017 Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas electrónicas del SE de la Asociación Española. Variables: frecuencia, edad, sexo, momento, motivo de la reconsulta y evolución. Resultados: En el período analizado ocurrieron 8.299 consultas y 476 reconsultas, 54 fueron excluidas por haber sido motivadas por patologías diferentes a la primera consulta. Se incluyeron 422, representando el 5,1%. Media de edad: 4 años. Motivos de las reconsultas: persistencia de los síntomas 204 (48%), evolución de la enfermedad 73 (17%), control 59 (14%), exámenes pendientes 51 (12%), peoría 30 (7%), diagnóstico diferente al planteado inicialmente 5 (1%). Luego de la segunda consulta, el 88% fue dado de alta a domicilio y 11,5% hospitalizado. Ninguno de los niños ingresó a unidad de cuidado intensivo ni falleció. Conclusiones: En este servicio la frecuencia de reconsultas es similar a la comunicada en otras series. Analizando los motivos de reconsulta, es necesario mejorar la gestión clínica desarrollando estrategias de comunicación con los padres y cuidadores y reforzando las consultas ambulatorias y la contrarreferencia al primer nivel de atención. Resulta importante reiterar el estudio luego de implementar planes de mejora de la gestión clínica.