El continuo cardiorrenal: una propuesta para la prevención de las enfermedades cardiovasculares y renales

• Published in: Revista colombiana de nefrología (En línea) Vol. 7; no. 1; pp. 36 - 69
• Main Authors: Pablo, Amair M, Ildefonzo Arocha Rodulfo
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese; Spanish
• Published: Barranquilla Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial 01.01.2020
• Subjects: continuo cardiorrenal, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, albuminuria, factores de riesgo, hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes; Diabetes; Hypertension; Kidney diseases; Metabolic disorders; SOCIAL SCIENCES, INTERDISCIPLINARY; enfermedad cardiovascular; hipertensión arterial; cardiovascular disease; dislipidemia; chronic kidney disease; risk factors; factores de riesgo; albuminuria; enfermedad renal crónica; Cardiorenal continuum; dyslipidemia; hypertension; diabetes; continuo cardiorrenal
• ISSN: 2389-7708; 2500-5006; 2500-5006
• DOI: 10.22265/acnef.7.1.356

Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) como hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y dislipidemia suelen estar involucrados con la enfermedad renal crónica (ERC) y su contribución a la morbilidad cardiovascular. La disfunción endotelial difusa y la aterosclerosis están conceptualizadas como parte de la fisiopatología de la ERC en diabéticos y no diabéticos, particularmente en ancianos. La edad es el principal determinante de la tasa de filtración glomerular (TFG) y flujo plasmático renal efectivo y se ha reportado que la presencia de HTA favorece la declinación en la depuración de creatinina. La dislipidemia puede afectar directamente el riñón causando trastorno renal lipídico (lipotoxicidad renal) e indirectamente a través de la inflamación sistémica y estrés oxidativo, agresión vascular y cambios humorales y de otras moléculas de señalización con acción renal. Varios estudios transversales han encontrado que el deterioro a la tolerancia glucosada y la presencia de hipertrofia ventricular izquierda están asociados con un aumento en la pendiente de la relación inversa entre edad y TFG en sujetos con HTA no tratada. La mayoría de las drogas empleadas para reducir la carga de los FRCV también son beneficiosas para la función renal. De tal forma que se propone al continuo cardiorrenal como una estrategia preventiva para proteger ambos órganos y reducir el impacto deletéreo de los FRCV sobre la función renal partiendo del punto de vista de un binomio funcional y fisiopatológico.