Perfil de seguridad del uso de ibuprofeno oral en el cierre farmacologico del conducto arterioso persistente del prematuro

• Published in: Universitas médica Vol. 56; no. 4; pp. 412 - 421
• Main Authors: Vargas Vaca, Yaris, Coca Cifuentes, Isabel Cristina, Montealegre Pomar, Adriana del Pilar, Romero Rodríguez, Yoliseth
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Pontificia Universidad Javeriana 01.10.2015
• Subjects: Congenital heart defects; Ibuprofen; Indomethacin; Infants
• ISSN: 0041-9095; 2011-0839

Introducción: La indometacina y el ibuprofeno endovenosos se usan para cerrar el conducto arterioso persistente del prematuro, pero en Colombia son costosos y escasos. El ibuprofeno oral es una alternativa efectiva y accesible, pero hay dudas sobre su seguridad. Objetivo: Describir el perfil de seguridad del ibuprofeno oral en el cierre del conducto del prematuro. Materiales y métodos: Cohorte retrospectiva de prematuros con conducto más repercusión hemodinámica tratados con ibuprofeno oral. Entre los desenlaces se encuentra mortalidad, función renal, hemorragia de vías digestivas altas y perforación intestinal. Resultados: De 237 casos, se incluyeron 185. Hubo 5% de fallas renales, 2,7% de hemorragias de vías digestivas altas y 2,2% de perforaciones intestinales. Falleció el 10,8%: por sepsis, el 45%; por inmadurez extrema, el 35 %, y por enterocolitis, el 20 %. Conclusión: La incidencia de eventos adversos con ibuprofeno oral fue baja. El principal evento adverso fue falla renal (5%). El ibuprofeno oral parece ser seguro en el cierre del conducto arterioso del prematuro. Palabras clave: conducto arterioso persistente, prematuro, ibuprofeno, administración oral, tratamiento. Introduction: Intravenous Ibuprofen and Indomethacin are used for closure of patent ductus arteriosus in preterm infants, but are expensive and scarce in Colombia. Oral Ibuprofen is an effective and affordable alternative, but there are safety concerns. Objective: To describe the safety profile of oral ibuprofen in preterm infants treated for ductus closure. Materials and Methods: Retrospective cohort. Preterm infants with ductus and hemodynamic compromise who received oral ibuprofen. Outcomes: mortality, renal failure, upper GI bleeding and intestinal perforation. Results: Of 237 cases, 185 were included. There were 5% with renal failure, 2.7% with upper GI bleeding and 2.2% with intestinal perforations. Died 10.8%: for sepsis, 45%; for extreme immaturity, 35%, and 20%, for necrotizing enterocolitis. Conclusions: The incidence of adverse events with oral ibuprofen was low. The main adverse event was renal failure (5%). Oral ibuprofen appears to be safe in closure of patent ductus arteriosus for preterm infants. Key words: ductus arteriosus, patent; infant, premature; ibuprofen: administration, oral; drug therapy.