Métodos para la evaluación económica de programas de cribado neonatal
Newborn screening programs are a fundamental tool for secondary prevention or pre-symptomatic detection of certain conditions. The implementation of a newborn screening program requires an evaluation of effectiveness, safety, cost-effectiveness, feasibility and budget impact. Economic evaluation aim...
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Published in | Revista española de salud pública no. 95 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Spanish |
Published |
2021
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Subjects | |
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Summary: | Newborn screening programs are a fundamental tool for secondary
prevention or pre-symptomatic detection of certain conditions.
The implementation of a newborn screening program requires
an evaluation of effectiveness, safety, cost-effectiveness,
feasibility and budget impact. Economic evaluation aims to contribute
to the sustainability and solvency of health systems, especially
when it comes to informing about financing health interventions
with public funds. This funding must be justified on
the basis of robust evidence of effectiveness, safety, cost-effectiveness,
and acceptability. One of the most important limitations
when evaluating the cost-effectiveness of a newborn screening
program for hereditary disorders or congenital errors of metabolism
is the scarcity of scientific evidence that limits the robustness
of the economic analysis. Given the low availability of data, the
use of expert opinion as a data source is unavoidable to complete
the information. However, two main problems make it difficult to
synthesize data obtained from various sources: biases and heterogeneity.
Moreover, the measurement of quality-adjusted life years
(QALYs) in pediatric populations poses serious methodological
challenges. In Spain, although there is some heterogeneity in the
supply of newborn screening programs between regions, guidelines
are being established based on the best available scientific
evidence to achieve the homogenization of newborn screening policies
and programs at national level.
Los programas de cribado neonatal son una herramienta fundamental
para la prevención secundaria o detección presintomática
de determinadas afecciones. La implantación de un programa
de cribado neonatal requiere necesariamente de una evaluación de
su efectividad, seguridad, coste-efectividad, factibilidad e impacto
presupuestario. La evaluación económica pretende contribuir a la
sostenibilidad y solvencia de los sistemas sanitarios, especialmente
a la hora de informar sobre la posible financiación, con fondos
públicos, de intervenciones sanitarias como el cribado poblacional.
Esta financiación debe justificarse en base a pruebas robustas
de efectividad, seguridad, coste-efectividad y aceptabilidad. Una
de las limitaciones más importantes a la hora de evaluar el costeefectividad
de un programa de cribado neonatal de trastornos hereditarios
o de errores congénitos del metabolismo es la escasez
de evidencia científica que limita la solidez y robustez del análisis
de evaluación económica. Dada la baja disponibilidad de datos, el
uso de la opinión de expertos como fuente de datos es inevitable
para completar la información necesaria. Sin embargo, dos problemas
principales dificultan la síntesis de datos obtenidos de varias
fuentes: sesgos y heterogeneidad. Por otro lado, la medición de los
años de vida ajustados por calidad (AVAC) en poblaciones pediátricas
plantea serios desafíos metodológicos en un análisis de evaluación
económica. En España, aunque existe cierta heterogeneidad
en la oferta de programas de cribado neonatal entre CC.AA.,
se están estableciendo directrices basadas en la mejor evidencia
científica disponible para conseguir la homogeneización de políticas
y programas de cribado neonatal a nivel nacional. |
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ISSN: | 1135-5727 |