Embolizacao de arterias renais para o tratamento da hipertensao arterial nao o controlada

• Published in: C.E.S. medicina Vol. 30; no. 2; pp. 181 - 187
• Main Authors: Montejo Hernandez, Juan Diego, Naranjo Restrepo, Sebastian
• Format: Journal Article
• Language: Spanish; Portuguese
• Published: Universidad del CES 01.12.2016; Universidad CES
• Subjects: diálisis peritoneal; embolización; Hipertensión renal; insuficiencia renal crónica; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Insuficiência renal crônica; Hipertensão renal; Diálise peritoneal; Hyperplasia; Embolização; Mesoderm; Breast; Hypertrophy
• ISSN: 0120-8705

A causa mais comum e muitas vezes ignorado de hipertensão secundária e resistente é a doença renal parenquimatosa, cuja prevaléncia está crescendo. Quando se tenha esgotado a terapia anti-hipertensiva oral, podem ser usadas outras medidas não farmacológicas como a embolização de artérias renais, que visa diminuir o estímulo simpático, o estado hiperreninémico e ativação do sistema renina angiotensina aldosterona que estao aumentados na doença renal crónica. Reportamos o caso de uma mulher com doença renal crónica e em terapia de substituição renal, com mínimo de diurese residual e hipertensão arterial resistente, submetida a embolização de artérias renais com a finalidade de conseguir um melhor controle dos valores da pressão arterial e diminuir o número de medicamentos anti-hipertensivos. Com este procedimento, consegue-se os objetivos propostos, além de uma melhor adesão ao manejo médico e menor probabilidade de internagoes hospitalares por crise hipertensiva.Pouco existe na literatura sobre a embolização de artérias renais em pacientes em terapia dialítica; no entanto, é possível que uma função renal residual mínima possa levar a estados de hiperatividade simpática e altos níveis de renina circulantes, que pode gerar hipertensão arterial resistente; é aqui onde a embolização de artérias renais teria sua maior utilidade.