PERFIL CLÍNICO E MANEJO TERAPÊUTICO DOS PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME CRÍTICA EM SOBRAL-CE, NOS ANOS DE 2023 E 2024

• Published in: Hematology, Transfusion and Cell Therapy Vol. 46; p. S1109
• Main Authors: Fontinele, DO, Frota, CDTM, Silva, GKO, Silva, LMS, Parente, SA, Pinheiro, AMR, Dias, AMN, Costa, ANB, Arcanjo, AKA, Costa, JJDN
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.10.2024; Elsevier
• ISSN: 2531-1379
• DOI: 10.1016/j.htct.2024.09.1941

Avaliar o perfil clínico dos pacientes com doença falciforme em estado crítico atendidos no Hemocentro Regional de Sobral, Ceará, durante os anos de 2023 e 2024, com foco na adesão ao tratamento com hidroxiuréia, a necessidade de transfusões sanguíneas e a incidência de complicações graves. Este estudo trata-se de uma análise epidemiológica transversal documental com abordagem quantitativa, buscando compreender o perfil demográfico dos pacientes com doença falciforme. Os critérios de inclusão consideraram pacientes diagnosticados com doença falciforme, de ambos os sexos, que apresentavam casos críticos com agravamentos significativos da doença. O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará – HEMOCE, sob parecer número 6.832.101. Entre os pacientes críticos, 29 (41,4%) necessitaram de cuidados mais intensivos. Destes, 24 (82,75%) fazem uso de hidroxiuréia, um medicamento antineoplásico que estimula a produção de hemoglobina fetal, mostrando-se essencial no tratamento da doença falciforme. A alta adesão a este tratamento indica que a maioria dos pacientes e seus cuidadores reconhecem os benefícios do medicamento no manejo da doença, como a redução da frequência de crises dolorosas e outras complicações. Todos os pacientes críticos relataram episódios de dor, uma característica comum e debilitante da doença falciforme. Treze pacientes (44,83%) necessitaram realizar exames de doppler, com três apresentando histórico de acidente vascular cerebral (AVC), ressaltando a importância do monitoramento contínuo para detectar e tratar complicações graves. Além disso, 23 dos 29 pacientes críticos (79,3%) necessitaram de transfusões sanguíneas devido ao agravamento dos seus quadros em um intervalo de tempo menor que o esperado. Este dado sublinha a gravidade da doença em muitos pacientes e a necessidade de intervenções rápidas e eficazes. A transfusão sanguínea é um tratamento essencial para muitos pacientes, mas também apresenta riscos e desafios, incluindo a sobrecarga de ferro, que deve ser gerida adequadamente. Os resultados deste estudo fornecem uma visão abrangente sobre a complexidade do manejo da doença falciforme. A predominância da hemoglobina SS (85%) entre os pacientes é consistente com a prevalência esperada dessa variante na população brasileira, enfatizando a necessidade de estratégias de manejo focadas nas complicações específicas associadas a essa variante. Os resultados deste estudo destacam a gravidade dos casos de doença falciforme acompanhados no Hemocentro Regional de Sobral, evidenciando a importância do uso de hidroxiuréia, utilizada por 82,75% dos pacientes críticos, como um componente fundamental do manejo terapêutico. A alta taxa de transfusões sanguíneas, realizada por 79,3% dos pacientes, sublinha a necessidade urgente de intervenções rápidas e eficazes para tratar os agravamentos da doença. A predominância de episódios de dor e a necessidade de exames de doppler, especialmente nos pacientes com histórico de AVC, enfatizam a complexidade do manejo clínico desses pacientes.