Rotura e deiscência de cicatriz uterina: estudo de casos em uma maternidade de baixo risco do sudeste brasileiro

• Published in: Revista Brasileira de ginecologia e obstetrícia Vol. 36; no. 9; pp. 387 - 392
• Main Authors: Okido, Marcos Masaru, Quintana, Silvana Maria, Berezowski, Aderson Tadeu, Duarte, Geraldo, Cavalli, Ricardo de Carvalho, Marcolin, Alessandra Cristina
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia 01.09.2014
• Subjects: Cesárea; Gravidez; Morte fetal; Nascimento vaginal após cesárea; OBSTETRICS & GYNECOLOGY; Ruptura uterina; Morte fetal; Pregnancy; Uterine rupture; Fetal death; Vaginal birth after cesarean; Cesárea; Ruptura uterina; Nascimento vaginal após cesárea; Cesarean section; Gravidez
• ISSN: 1806-9339; 0100-7203
• DOI: 10.1590/SO100-720320140005053

OBJETIVO: Analisar os casos de rotura uterina e deiscência de cicatriz uterina ocorridos em uma maternidade de baixo risco e apontar possibilidades de aprimoramento na abordagem dessas complicações.MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo em uma maternidade de baixo risco com 30 leitos, que presta assistência às usuárias do sistema público de saúde. A investigação foi realizada por meio de busca dos casos em livros de registros de sala de parto e posterior leitura dos prontuários para coleta dos dados. As informações foram inseridas em formulário previamente elaborado para este estudo. Foram incluídos os casos de rotura uterina e deiscência de cicatriz uterina diagnosticados no período de 1998 a 2012, avaliados incidência, aspectos relacionados aos fatores de risco e diagnóstico, associação com o uso de misoprostol e ocitocina e desfechos observados.RESULTADOS: No período mencionado foram registrados 39.206 partos nessa instituição. A cesárea foi a conduta adotada em 10 mil partos, o que equivale a uma taxa de 25,5%. Foram identificados 12 casos de rotura uterina e 16 de deiscência de cicatriz uterina. Os resultados mais relevantes foram a alta mortalidade perinatal associada à rotura uterina e o insucesso no diagnóstico da complicação. Não foi possível demonstrar associações com o uso de misoprostol ou ocitocina.CONCLUSÃO: Os desfechos adversos da rotura uterina podem ser minimizados se esforços forem direcionados para melhorar o desempenho diagnóstico das equipes assistentes.